Артериальное давление является важным шоу общего состояния человеческого тела. За эти годы он лечил постоянное увеличение и развитие артериальной гипертонии у многих пациентов. Одна часть пациентов остается низким кровяным давлением на всю жизнь. Многие механизмы участвуют в патофизиологии гипертонии — активации системы альдостерона ренин -ангиотензина, сверкающей симпатической нервной системы, гиперволемии.
Последствия этой ферментативной модуляции в основном скрыты в увеличении периферической сосудистой сопротивления или объемной перегрузки организма и, в конечном итоге, развития артериальной гипертонии. Артериальная гипотония, в свою очередь, является более редкой медицинской проблемой. В некоторых случаях низкие значения артериального давления могут тревожить для серьезной проблемы со здоровьем и интерпретировать низкие значения артериального давления всегда должны быть выполнены в контексте жалоб пациента.
Значения артериального давления ниже 90/60 мм рт. артериальная гипотензияЗначения артериального давления между 110/70 и 130/80 мм рт.ст. считаются нормальными. Причины поддержания низких значений кровяного давления могут быть разными.
Наиболее распространенной причиной артериальной гипотонии является гиповолемияОбезвоживание может происходить либо из -за недостаточного потребления жидкости, либо из -за их чрезмерной потери в течение различных процессов заболевания. Инфекции и общее опьянение являются наиболее распространенной причиной возникновения обезвоживание тела.
Кроме того, чрезмерное обезвоживание организма в ходе обильной рвоты или потери жидкости при полиурии может привести к гиповолемии и поддерживать низкие значения кровяного давления. В этих случаях надлежащая оценка и лечение общего состояния, сопровождаемое адекватной регидратацией, могут помочь отнять у этого состояния.
Ортостатическая гипотензия характеризуется внезапным падением артериального давления, которое происходит при стоянии из положения сидя или лежа. Это состояние клинически диагностируется, когда систолическое артериальное давление уменьшается не менее 20 мм рт. Ст. Или диастолическое давление на 10 мм рт.
Внезапное падение кровяного давления Обычно это вызвано недостаточностью вегетативной нервной системы, поражениями центральной или периферической нервной системы, дисфункцией сердца, гиповолемическими состояниями или побочными эффектами, обычно при принятии антигипертензивных препаратов.
Когда вставать из положения лежа на спине Приблизительно от 300 до 800 мл крови перенаправляется на нижние конечности из -за гравитационных сил, поскольку венозная способность в нижних конечностях является значительной. Это перераспределение крови приводит к снижению венозного возвращения крови в сердце и последующее снижение сердечного выброса и резкое снижение кровяного давления в соответствии с механизмом откровенного звезды.
Человеческое тело обычно компенсирует эту реакцию за счет повышенного симпатического тонуса, который сокращает артериолы и венозные позвоночники, реакцию, известную как рефлекс барорецептора. Это гарантирует, что соответствующие значения артериального давления, несмотря на снижение потока сердца. Состояние ортостатической гипотонии связано с высоким риском заболеваемости и смертности, главным образом из -за частых падений и травм, которые требуют частого приема пациентов в медицинское учреждение.
Аналогичный патофизиологический механизм постпрандиальная гипотонияS Классическое определение состояния определяется как снижение систолического артериального давления на ≥20 мм рт.
Это распространенная проблема в гериатрической популяции, такой как непризнанная причина синкопа у этих пациентов.
Патофизиологический механизм до конца не изучен, но предполагается, что предполагается снижение симпатического тонуса у этих пациентов. Исследования направляют, что постпрандиальная гипотония, по -видимому, является результатом неадекватной компенсации за нормальное физиологическое снижение артериального давления после еды, а не неправильного количественного распределения крови по спинальным сосудам.
Некоторые острые случайные и сосудистые заболевания могут течь с резким снижением артериального давления. Правильное распознавание требует немедленного лечения и решения острой проблемы. Острые коронарные синдромы, острый инфаркт миокарда Это может произойти с коллапсом в значениях артериального давления, что является показателем кардиогенного шока и напрямую угрожает жизни пациента.
Кроме того, острой снижение артериального давления, сразу после гипертонической реакции должно возникнуть сомнение в Острый аортальный синдромС Острая легочная эмболиясо значительным бременем правой половины сердца, может привести к резкому снижению значений артериального давления из -за нарушения левого сердца.
Большие выпоты в перикарде, которые сжимают сердце и мешают его нормальному сокращению, могут привести к резкому снижению артериального давления, и в этих случаях рассматривается перикардиальная тампонада, которая представляет собой опасное для жизни состояние. Все эти острые условия сердца должны быть исключением, поскольку каждый из описанных диагнозов может привести к серьезным осложнениям, включая смертельный результат.
Последнее, но не менее важно медицинский Артериальная гипотензия, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивную терапию.
Ссылки:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/pmc9964048/