Пищевая аллергия — это иммунная реакция, которая может быть опасной для жизни, тогда как пищевая непереносимость представляет собой проблему с пищеварением и редко бывает опасной. По данным медицинских исследований, около 2–4% взрослых страдают настоящей пищевой аллергией, а до 20% сообщают о той или иной форме пищевой непереносимости.
В чем разница между аллергией и непереносимостью?
Хотя симптомы иногда могут показаться схожими, пищевая аллергия и непереносимость — это принципиально разные состояния с разными механизмами и тяжестью.
- Пищевая аллергия включает иммунную систему. Когда человек с аллергией потребляет определенную пищу, его организм распознает ее как угрозу и вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулином Е (IgE). Это вызывает выброс гистамина и других химических веществ, которые вызывают симптомы аллергии: от легкого зуда до потенциально смертельной анафилаксии.
- Пищевая непереносимостьс другой стороны, не влияет на иммунную систему. Это происходит, когда пищеварительная система не может должным образом расщепить определенную пищу, обычно из-за недостатка определенных ферментов. Симптомы неприятны, но редко опасны для жизни и обычно появляются позже – через несколько часов или даже дней.
Сравнительная таблица: аллергия и непереносимость
|
Характеристика
|
Пищевая аллергия | Пищевая непереносимость |
| Иммунная система | Да, активно участвовал | Не участвует |
| Время появления симптомов | От минут до 2 часов | 2-48 часов |
| Опасность для жизни | Возможна (анафилаксия) | Нет |
| Требуемое количество | Даже минимальные следы | Обычно большие количества |
| Распространенные причины | Арахис, моллюски, молоко, яйца | Лактоза, глютен, гистамин |
| Диагностика | Кожные пробы, образцы крови | Элиминационная диета, дыхательные тесты |
Симптомы пищевой аллергии
Аллергические реакции на пищу могут варьироваться от легкой до тяжелой. По данным Всемирной организации здравоохранения, симптомы обычно включают:
- Кожные проявления: Крапивница (сыпь с опухшими красными пятнами), зуд, экзема или покраснение кожи являются наиболее распространенными симптомами, возникающими примерно в 80-90% случаев пищевой аллергии.
- Проблемы с пищеварением: Тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея или боль в животе возникают в 30–40% случаев.
- Респираторные симптомы: Заложенный нос, затрудненное дыхание, хрипы или кашель возникают примерно в 20–30% случаев аллергических реакций.
- Анафилаксия – самая тяжелая форма: это быстрая системная реакция, которая может включать отек горла, резкое падение артериального давления, головокружение и потерю сознания. Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи с введением адреналина.
Вы можете пройти специализированный тест на аллергию и пищевую непереносимость, чтобы узнать, склонны ли вы к таким реакциям.
Симптомы пищевой непереносимости
В отличие от аллергии, симптомы непереносимости преимущественно пищеварительные и развиваются медленнее:
- Пищеварительный дискомфорт: Основными симптомами являются вздутие живота, газы, диарея или запор. По данным исследований, до 70% людей с непереносимостью лактозы испытывают эти симптомы в течение 2-6 часов после употребления молочных продуктов.
- Системные симптомы: Головная боль, усталость, мигрень или мышечная боль могут возникнуть при некоторых типах непереносимости, особенно гистамина или салицилатов.
- Психологические эффекты: Некоторые люди сообщают о беспокойстве, раздражительности или затуманенности сознания после употребления непереносимой пищи.
При пищевой непереносимости существуют специальные тесты, которые помогут узнать, какие продукты вам противопоказаны.
Наиболее распространенные продукты, вызывающие аллергию и непереносимость
Основные аллергены (ответственные за 90% аллергий):
- Арахис и орехи (миндаль, грецкие орехи, кешью);
- Моллюски (креветки, крабы, омары);
- Рыба;
- Молоко;
- Яйца;
- Пшеница;
- Соя;
- Кунжут.
Распространенные причины непереносимости:
- Лактоза (молочный сахар в молочных продуктах);
- Глютен (белок пшеницы, ржи, ячменя);
- Гистамин (в ферментированных продуктах, вине, выдержанных сырах);
- Салицилаты (в некоторых фруктах и овощах);
- FODMAP (ферментируемые углеводы).
Как диагностируется аллергия и непереносимость?
Диагностика пищевой аллергии
- Кожные тесты (прик-тест): Небольшое количество аллергена наносится на кожу легким укусом. Положительная реакция (покраснение и отек) через 15-20 минут свидетельствует о возможной аллергии.
- Анализ крови (IgE): Измеряет уровень специфических антител IgE в крови. Этот тест особенно полезен для людей, которые не могут проводить кожные тесты из-за кожных заболеваний или приема антигистаминных препаратов.
- Устный тест: Выполняется под медицинским наблюдением. Пациент потребляет постепенно увеличивающееся количество предполагаемой пищи, наблюдая за реакцией.
Диагностика пищевой непереносимости
Элиминационная диета: подозрительная пища удаляется из меню на 2–6 недель, затем вновь вводится под наблюдением за симптомами. Это золотой стандарт диагностики непереносимости.
Дыхательный водородный тест: используется при непереносимости лактозы или фруктозы. Пациент потребляет контролируемое количество сахара и измеряется уровень водорода в выдыхаемом воздухе.
Дневник питания: запись съеденных продуктов и возникающих симптомов помогает выявить закономерности и возможные причины.
Часто задаваемые вопросы
- Может ли аллергия внезапно возникнуть во взрослом возрасте?
Да. Хотя большинство пищевых аллергий начинается в детстве, у взрослых могут развиться новые аллергии. Аллергия на моллюсков встречается особенно часто и в 60% случаев впервые появляется во взрослом возрасте.
- Проходит ли пищевая аллергия со временем?
Некоторые детские аллергии на молоко, яйца, пшеницу и сою часто исчезают к школьному возрасту. Однако аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу и моллюски обычно сохраняется на всю жизнь — только 20% детей с аллергией на арахис «перерастают» ее.
- Должен ли я полностью избегать еды, если у меня непереносимость?
Не обязательно. В отличие от аллергии, при непереносимости часто можно употреблять небольшие количества без симптомов. Многие люди с непереносимостью лактозы могут переносить твердые сыры или йогурты, даже если им нельзя пить молоко.
Заключение
Понимание разницы между пищевой аллергией и непереносимостью имеет решающее значение для правильного управления здоровьем. Хотя аллергия требует полного исключения контакта с аллергеном и приема экстренных лекарств, непереносимость часто можно контролировать с помощью умеренности и корректировки диеты. При любых подозрениях на аллергическую реакцию или стойких проблемах с пищеварением обязательна консультация квалифицированного врача или аллерголога для постановки точного диагноза и составления индивидуального плана лечения.
Важный: Эта статья предназначена для информационных целей. Если вы подозреваете аллергию или непереносимость, всегда обращайтесь к врачу или аллергологу для точной диагностики и лечения.