Болгарская ассоциация специалистов здравоохранения (BAHPA) направила официальное письмо министру здравоохранения доц. Михаил Околийский требует внести изменения в Постановление №9 от 2019 года, которое определяет пакет мероприятий, финансируемых Национальным фондом медицинского страхования (НФМС).
Поводом для письма является тот факт, что из-за непринятия регулярного бюджета НФОМС в этом году процесс заключения нового Национального рамочного соглашения между НФОМС и Болгарским медицинским союзом еще не завершен. По мнению BAPZG, это создает возможность внести изменения в деятельность, финансируемую фондом здравоохранения.
В письме отмечается, что Приложение 1а к Положению 9 предусматривает возможность финансирования медицинской помощи новорожденным и членам их семей в амбулаторных условиях. Эти действия могут выполнять медсестры, акушерки и фельдшеры в течение шести месяцев после выписки матери и ребенка из больницы.
Среди них предоставление информации для укрепления здоровья ребенка и формирования здоровых привычек, оценка среды, в которой он воспитывается, консультирование по вопросам питания и грудного вскармливания, инструкции по гигиене и закалке, советы по родительской практике, а также, при необходимости, измерение и оценка жизненно важных показателей и распознавание опасных для жизни состояний.
В BAPZG подчеркивают, что, хотя эти мероприятия предусмотрены законом и затрагивают охрану здоровья матери и ребенка, которую министр объявил своим приоритетом, на практике они уже много лет не осуществляются. Причина, по мнению организации, в том, что задуманный механизм заключения договоров через врачей общей практики остается нефункциональным.
В связи с этим ассоциация предлагает расширить возможности опосредованного заключения договоров через специалистов специализированной амбулаторно-поликлинической помощи, а также создать возможность прямого заключения договоров между специалистами здравоохранения и НФОМС. По данным BAPZG, такой шаг соответствует рекомендациям Еврокомиссии для Болгарии.
Организация также настаивает на расширении пакета амбулаторной медицинской помощи с целью усиления амбулаторной помощи за счет стационарной помощи. Предлагается, чтобы медицинские работники могли проводить финансируемые НФОМС мероприятия для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкология и последствия инсульта. По мнению BAPZG, их роль во вторичной профилактике, реабилитации, паллиативной помощи и стабилизации этих пациентов очень важна, что облегчает нагрузку на их семьи.
В письме отмечается, что аналогичные услуги амбулаторно-поликлинической помощи будут стоить значительно дешевле, чем те же услуги, выполняемые в условиях стационара или оплачиваемые непосредственно пациентами. В ассоциации отмечают, что заключение контрактов с НФОМС станет стимулом для открытия большего количества амбулаторно-поликлинических практик в стране.
В БАПЗГ выражают надежду, что предложения найдут поддержку министра и его команды, и заявляют о готовности провести встречу для обсуждения возможностей реализации изменений.