Больное горло (фарингити миндалин (тонзиллит) вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Воспаление глотки может быть связано с факторами из внешней среды — сигаретный дым, аллергены, загрязненный воздух; от контакта с горячими продуктами и напитками; А также инфекционные агенты — бактерии и вирусы.
Вирусные причины
Вирусные агенты распределяются по воздушной капельке путем контакта с выделениями верхних дыхательных путей или прямого контакта. Вирусы, вызывающие фарингит,-это грипп, паранхристы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, риновирусы, респираторный сицитический вирус, метапневмовирус, цитомегаловирус, вирус эпштейна-бара (EBB), герпес. Большая часть вирусного фарингита происходит немного, за исключением EBV.
Отличительные признаки фарингита при разных причинах:
- Дискретные пузырьки или изъязвления на задней части ротоглотки, тяжелая боль в горле и лихорадка, являются характеристиками герпагана, вызванных энтеровирусами;
- В инфекции с Coxsackie A16 (также тип энтеровируса), развивает болезнь «ручной лиф-киня», а белые везикулы наблюдаются на небе, сопровождаемые сыпью на лице, ладони и ногах;
- У аденовирусов сопровождающий симптом является конъюнктивит, который может длиться до 14 дней, в то время как фарингит исчезает 7. Наиболее распространенным источником являются бассейны;
- Сильные красноватые пятна, а также медные пятна (маленькие белые пятна на внутренней стороне щек и неба) представляют собой метку краснухи;
- Высоко болит горло и увеличенные шейные лимфатические узлы являются признаком EBV.
Вирусный фарингит лечится симптоматическим — более низким, агенты, чтобы облегчить боль в горле — в форме брызг или всасывающих таблеток.
Бактериальные агенты
Наиболее распространенной бактериальной причиной является Streptococcus pyogenes из группы A бета-гемолитический стрептококки (газ). Стрептококковой фарингит встречается относительно редко 2-3 года назад, что наиболее характерно для возрастной группы 5-15 лет. Болезнь начинается с инкубационного периода 2-5 дней, после чего внезапно сильно покраснело горло, воспаленные миндалины, покрытые беловатым экссудатом и лихорадкой. На мягком небе может быть Petechiae (красные пятна), а язык похож на «клубнику» — с воспаленными и красными папиллами. Симптомы желудочно -кишечного тракта являются общими — тошнота, рвота, диарея, а также боль в ухах, но не влияя на барабанные мембраны.
У пациентов, инфицированных газом, может возникнуть экзотоксины A, B, C ,, красноватая папулярная сыпь, характерная для скарлатиковой лихорадки. Сыпь начинается на лице, а затем покрывает все тело. Это характеризуется присутствием более бледной области вокруг рта. Сыпь исчезает при нажатии. При исцелении его отшелушивают, иногда можно наблюдать десквамация (крепление) гвоздей рук.
Бактериальный фарингит лечится антибиотиком, подходящим для специфической причины.
Хроническое перенос стрептококки группы
Хронические стрептококки группы А являются пациентами, которые являются изолированными бактериями, несмотря на лечение антибиотиками и у которых нет ярко выраженных клинических симптомов. Перенос несет низкий риск для пациентов и людей, которые связываются с ними, но часто является причиной неправильной диагностики — при наличии вирусного фарингита он считается стрептококковым из -за положительного теста STAP. Нет необходимости пытаться лечить хронического носителя.
Повторяющийся фарингит
Частые, восстановительный фарингит, вызванный газом, может возникать по нескольким причинам: повторная инфекция того же типа, в негрантированных антителах; Неоплата с антибиотикотерапией; устойчивость к лечению или инфекции другим напряжением. Тонсиллэктомия (хирургическое удаление миндалин) может уменьшить эпизоды фарингита, но в недавних исследованиях заболеваемость у детей, у которых и не имеют тонзиллэктомии такая же.
Какие осложнения можно наблюдать?
Вирусные инфекции дыхательных путей являются предрасположенностью к бактериальной инфекции среднего уха и бактериального синусита. Частью осложнений газа являются парафарингеальное абсцесс, постстептококковой артрит, острой ревматической лихорадкой. Антимикробная профилактика с пероральными антибиотиками предотвращает газовые инфекции, но используется только с ревматизмом.
Ссылки:
Клигман Р. и др., Нельсон Учебник педиатрии, 22 -е издание.