Расстройства, связанные с сексуальная больэто группа состояний, которые испытывают боль во время сексуальной активности, чаще всего у женщин. Основные из них:
- Диспареуния — боль во время полового акта,
- Вагинизм — непроизвольное сокращение мышц тазового пола, которое предотвращает проникновение и
- Вульводиния — Хроническая боль во внешней части влагалища — вульва, без четкой медицинской причины.
Согласно современным классификациям, вагинизм и диспараения считаются не отдельными состояниями, а как взаимосвязанные проявления более широкого диагноза, называемого болью / расстройством Genito-Tasia при проникновении (GPPPD). Это состояние охватывает постоянные или рецидивирующие трудности при проникновении влагалища, сильной боли во влагалище или таз во время полового акта или попытки проникнуть (в том числе при расположении тампона или гинекологического обследования), страха или беспокойства, связанных с ожидаемой болью, и непростое сокращение мышц тайма.
Различие между вагинизмом и диспареунией часто затруднено, так как оба состояния могут проявляться с похожими симптомами — болью, страхом и мышечным напряжением. Вот почему многие женщины соответствуют критериям для обоих диагнозов одновременно.
Описаны два основных типа вагинизма — первичные и вторичные.
Первичный вагинизм Относится к неспособности переносить вагинальное проникновение на протяжении всей жизни, из первых попыток интимного контакта или гинекологического обследования. Женщины с этим типом вагинизма часто сообщают о неосвященном браке или о неспособности даже пройти обычное гинекологическое обследование. Обычно это связано с сильным страхом боли, фобическим избеганием проникновения и высокой тревогой при мысли о сексуальном контакте. Это наиболее распространенный тип вагинизма в клинической практике.
Вторичный вагинизм развивается после периода нормальной сексуальной функции. Его начало обычно связано с определенным событием, которое открывает симптомы, такие как травма, инфекция, хирургия или проблемы в отношениях. В этом типе женщины сообщают о внезапном или постепенном начале неспособности проникнуть, хотя у них ранее была бесшовная сексуальная жизнь.
Каковы симптомы?
Симптомы вагинизма включают в себя непроизвольное сокращение или спазм мышц тазового дна вокруг внешней одной трети влагалища. Это приводит к сложности или даже невозможному проникновению влагалища. Эта мышечная стеснение обычно рефлексивна и автоматически проявляется при попытке проникнуть. Женщины часто описывают это чувство как «ход в стене» у входа во влагалище.
Наиболее распространенными симптомами вагинизма являются:
-
Непроизвольное сокращение мышц тазового дна при попытке проникнуть;
-
Боль или тяжелый половой дискомфорт, использование тампона или гинекологического обследования;
-
Чувство блокирования или «стены» при попытке проникнуть;
-
Сильный страх или беспокойство, связанные с сексуальной активностью или медицинским осмотром;
-
Ожидание боли (предварительная тревога) до интимного контакта;
-
Страх кровотечения или повреждения проникновения;
-
Избегание близости, сексуальных контактов или медицинских процедур;
-
Отвращение или дискомфорт при прикосновении к области половых органов;
-
Эмоциональный стресс или чувство стыда и вины, связанные с сексуальной активностью.
Поведенческий избегание Это обычно — некоторые женщины не могут терпеть какого -либо проникновения, что может привести к полному отсутствию полового акта или неспособности выполнять обычные гинекологические исследования.
Пока боль от попытки проникнуть, распространена, распространена, Основной следствие вагинизма является непроизвольная плотность мышцв сочетании с тяжелым психоэмоциональным дискомфортом, а не сама болью как единственный симптом.
Что это может вызвать?
Причины вагинизма сложны и лучше всего понимаются через так называемые Биопсихосоциальная моделькоторый сочетает в себе биологические, психологические и социальные факторы. Хотя конкретное влияние на развитие состояния не было прояснено, существует несколько основных групп факторов риска, которые могут это объяснить:
-
Психологические и эмоциональные факторы — среди наиболее распространенных — страх боли или беременности, высокая чувствительность к тревоге, низкая самооценка. Конкретные опасения могут включать страх потери контроля, травм, кровотечения или даже паники во время попытки сексуального контакта. Наличие депрессивного наклона увеличивает риск, а также проблемы с отношениями;
-
История насилия — сексуальное и эмоциональное насилие в прошлом тесно связана с вагинизмом. Данные мета-анализа показывают, что женщины с аналогичным опытом имеют повышенную тенденцию к состоянию. Напротив, физическое не сексуальное насилие не демонстрирует статистически значимую связь;
-
Нейробиологические механизмы — центр в мозге, связанный с лечением страха — миндалины, участвует в непроизвольном сокращении мышц и поведенческого избегания. Это помогает поддерживать «порочный круг» страха и физической реакции при попытке проникнуть;
-
Культурные и образовательные факторы — отсутствие сексуального воспитания, строго религиозного или культурного образования, табу и мифы о сексуальности могут внести свой вклад, особенно у женщин, которые выросли в условиях с ограниченным доступом к информации о сексуальном здоровье;
-
Нет убедительных доказательств того, что гинекологические, гормональные или метаболические нарушения сами по себе вызывают вагинизм.
Ссылки:
Вагинизм. Клиника Кливленда. 2025. Доступно по адресу:
Вагинизм. nhs.uk. 2025. Доступно по адресу:
WHNP-BC LSM BSN,. Что вам нужно знать о вагинизме (Интернет). 2024. Авалент из: https://www.medicalnewstode.com/articles/175261#overview