Болезнь Бехтева или Анкилозирующий спондилоартрит Это может занять много времени, часто годы, пока диагноз не будет поставлен. Некоторые мифы, связанные с заболеванием, например, она гораздо реже у женщин, также могут иметь отношение к своевременному диагнозу.
В то время как диагноз откладывается, осложнения могут усугубляться, а затем терапия может быть не такой успешной, как начинается в начале.
Они по -прежнему продолжают уточнить и дополнять факторы риска для начала заболевания, но не только наследственность важна. Кроме того, этиологическим фактором может быть инфекции, влияющие на кишечник, мочеполовую систему.
Некоторые заболевания и состояния, такие как беспокойная болезнь ног, могут чаще сопровождаться болезнью Бехтева, чем другие носологии. Процент в три раза больше, чем у здоровых людей.
Также считается, что госпитализации также важны в связи с различными необычными заболеваниями, особенно в возрасте от 3 до 12 лет.
Исследования подчеркивают критическую роль в дисфункции кишечной флоры в развитии и прогрессировании анкилозирующего спондилита. Согласно различным исследованиям, процент может достигать до 60% тех, кто затронут заболеванием и клиническим или субклиническим кишечным воспалением.
В дополнение к пищеварительной и мочеполовой системе, могут быть важны некоторые инфекции, связанные с дыхательной системой (в частности, инфекция микоплазмы). В этих случаях микробиологическое исследование секреции мокроты или горла недостаточно, и для определения отсутствия этой причины требуются серологические тесты.
Интересным фактом является то, что предлагается защитная (защитная) роль некоторых инфекционных агентов. Изучение Бартел и команды показывает, что инфекция с Helicobacter pylori (H.pylori) Это может снизить риск развития анкилозирующего спондилита. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения или отклонения этого результата для защитного потенциала патогена и его влияния на микробиом.
Исследования, связанные с кишечными инфекциями и болезнью Бектева, показывают, что причины, такие как Yersinia enterocolitica, Salmonella enteritidis и Salmonella typhimurium Они также могут быть важны для высвобождения антигенов, которые активируют иммунную систему аутоиммунному. Эти результаты устанавливаются как в моделях животных, так и в человеческой популяции.
Связь также обнаружена в причинах грибковой группы, которая обычно индукция аутоиммунна присутствует после воспалительного очага с Candida albicansS-соединение с контролируемой Т-клетками модели с TH17 установлена. Пока в Mycoplasma pneumoniae Поликлональная активация USADES T- и B-клеток, а также секреция цитокинов.
С точки зрения хламидийных инфекций, это особенно важно для системы для системы HLA B27. Часто хламидийная инфекция может возникать бессимптомно или с слегка выраженным или завуалированным клиническим проявлением. Кроме того, требуется серологическое исследование, поскольку микробиологическое обследование недостаточно в случае подозреваемых инфекций, передаваемых половым путем, когда причина посева не обнаруживается. Партнер также может быть без симптомов, что также замедляет диагностический процесс.
Ссылки:
1. Xhang et al., Ассоциация между инфекциями и риском анкилозирующего спондилита: систематический обзор и мета-анализ, передний иммунол. 2021 22 октября; 12: 768741. DOI: 10.3389/fimmu.2021.768741;
2. Болезнь Бехтева, Льяпко;
3. Острый выдержка анкилозирующего спондилита после хламидийной инфекции у пациента, хорошо контролируемого этанерцептом; Международный журнал ревматических болезней 2012; 15: E113 -E115.