Беременность продолжается. 40 недель беременностипри этом за ее начало принимают первый день последней очередной менструации. Это время равно девяти календарным месяцам, которые условно делятся на три триместра. В этот период развивающийся эмбрион, а затем и плод подвергается бурному росту и развитию, конечным результатом которого является появление ребенка, способного к самостоятельной жизни вне утробы матери.
Первый триместр охватывает период от начала беременности до конец 13-й недели беременности. Это самый напряженный и ответственный этап развития малыша. Вот когда это произойдет органогенез — процесс формирования всех основных органов и систем. Одновременно формируется плацента, которая постепенно берет на себя основную роль в снабжении плода кислородом и питательными веществами. К концу первого триместра большинство жизненно важных органов уже сформированы, а развитие переходит от стадии формирования к стадии роста и функционального созревания.
Первый месяц
Овуляция и оплодотворение происходят примерно через две недели после первого дня последней очередной менструации, а это значит, что в течение первых двух недель беременности беременности еще практически нет. На третьей неделе оплодотворенная яйцеклетка (зигота) достигает матки и имплантируется в ее слизистую оболочку. Начинается быстрое деление клеток, закладывающее основу для плаценты и пуповины, которые будут обеспечивать плод питанием и кислородом.
Размер эмбриона все еще микроскопический. Ближе к концу месяца беременность можно обнаружить с помощью анализа крови или мочи, но обычно она еще не видна при ультразвуковом исследовании.
Примерно в день предполагаемой менструации, т. е. на 4 – 5-й неделе, могут появиться ранние симптомы беременности – утомляемость, быстрая утомляемость, головная боль, стеснение в груди, а также светлые кровянистые выделения, так называемые имплантационное кровотечение. Тошнота и рвота нетипичны для этого периода, но возможны.
Это время, когда необходимо внести ключевые изменения, чтобы обеспечить нормальную беременность: отказаться от алкоголя и курения, оценить сопутствующие заболевания и прием лекарств, а также поддерживать здоровый вес и оптимальную физическую активность.
Ежедневный прием фолиевой кислоты крайне важен на самых ранних сроках беременности, а если он и планируется, то лучше начинать еще до зачатия, поскольку он значительно снижает риск дефектов закрытия нервной трубки.
Второй месяц
Это активный период органогенез. Сердце формируется и начинает биться, обычно между 5-й и 6-й неделями беременности. Закрытие нервной трубки завершается к концу 6-й недели. Конечности начинают развиваться первоначально как небольшие наросты, а также основные структуры лица – глаза, уши и нос. Закладываются основы пищеварительной, дыхательной и выделительной систем. К концу этого месяца эмбрион приобретает все более четкую человеческую форму и становится особенно чувствительным к внешним воздействиям.
Обычно это месяц, в котором проводится первое ультразвуковое исследование. При вагинальном УЗИ плодное яйцо можно обнаружить в конце пятой недели, а эмбрион с сердцебиением – между шестой и седьмой.
Симптомы беременности становятся четко выраженными. Конец второго месяца отмечает пик утренней тошноты и рвоты, если таковая имеется. Также распространены утомляемость, сонливость, перепады настроения.
Рост в этот период происходит чрезвычайно быстро — в начале месяца зародыш имеет размеры в несколько миллиметров — размером с кунжутное семя, а в конце увеличивается почти в 10 раз — до 2-3 сантиметров — размером с малину.
Третий месяц
На третьем месяце начало период плода — эмбрион завершает органогенез и становится плодом. Заканчивается наиболее интенсивный рост и начинается созревание органов и систем.
К концу третьего месяца малыш становится размером с лайм, длиной около 5–6 см и весом около 14–28 граммов. Все основные органы уже сформированы и постепенно начинают созревать. Сердце бьется ритмично, руки и ноги полностью сформированы, с четко различимыми пальцами, а черты лица – глаза, нос, губы и уши – становятся все более узнаваемыми. Голова по-прежнему велика по отношению к телу, поскольку мозг развивается очень быстро. Плод теперь может двигаться, потягиваться и даже икать, хотя мать этих движений еще не чувствует. Уже сейчас под деснами начинают формироваться зачатки молочных зубов.
Симптомы беременности, возможно, еще не утихли: тошнота и рвота, сильная усталость, болезненность и стеснение в груди, перепады настроения и более частое мочеиспускание являются обычным явлением. Хорошая новость в том, что к концу месяца у многих женщин тошнота начинает утихать и постепенно возвращается энергия.
Матка продолжает расти и уже может появиться небольшой живот. Увеличение объема крови может вызвать легкое головокружение, заложенность носа или кровоточивость десен.
С медицинской точки зрения это важный период, потому что плацента берет на себя основную роль в выработке гормонова риск выкидыша значительно снижается после 12-й недели. Скрининговые тесты – анализы крови и ультразвуковое измерение воротникового пространства – обычно предлагаются в этом месяце для оценки риска определенных генетических заболеваний. Это время первой оценки морфологии плода – важного и увлекательного обследования, в ходе которого ребенка детально осматривают, можно угадать его пол, а родители часто получают трехмерное изображение своего ребенка.
Ссылки:
1. Брейткопф Д.М. и Хилл М. (2019). Консультирование перед беременностью. В акушерстве и гинекологии (том 133, выпуск 1, стр. e78).
2. Бига Л.М., Бронсон С., Доусон С., Харвелл А., Хопкинс Р., Кауфманн Дж., ЛеМастер М., Матерн П., Моррисон-Грэм К., Оджа К., Квик Д., Руньон Дж. и OpenStax. (2025, 1 сентября). 28.2 эмбриональное развитие. Анатомия и физиология 2e.
3. Донован М.Ф. и Каселла М. (10 октября 2022 г.). Эмбриология, 6-8 недели. StatPearls — Книжная полка NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563181/