Первые десять минут после рождения — один из самых напряженных физиологических и эмоциональных переходов в жизни человека. За это короткое время организм ребенка проходит ряд адаптаций, позволяющих ему выжить вне утробы матери, а организм матери меняет свой гормональный ритм, чтобы начать новый биологический этап – уход за новорожденным. Хотя со стороны этот момент может показаться тихим и хрупким, в биологии происходит нечто, по масштабам напоминающее внезапное изменение окружающей среды, давления и способа функционирования любой системы.
Переход ребенка: из утробы на воздух
Наиболее сильные изменения происходят в легких. Сразу после рождения малыш должен заменить жидкость в них воздухом. Первый вдох открывает альвеолы, увеличивает насыщение кислородом и инициирует легочное дыхание. Это полностью меняет кровообращение. Когда кислород начинает поступать из легких, а не из плаценты, мелкие сосуды в них расширяются. Давление в сердце меняется и кровоток перенаправляется по новым путям. Такие структуры, как овальное окно и артериальный протоккоторые были активны во время внутриутробной жизни, начинают закрываться.
Терморегуляция также активируется за секунды. Организм должен перейти от постоянной внутриутробной температуры к внешней среде, более прохладной и непредсказуемой. Помимо физиологии, активируются и сенсорные системы. Зрение пока ограничено, но малыш реагирует на свет. Слух готов, поскольку новорожденный узнает голос матери и реагирует на низкочастотные звуки. Сильнее всего обоняние — запах материнской кожи, молозива и амниотических феромонов активируют ориентировочные рефлексы.
Что испытывает организм матери за эти 10 минут?
В этот короткий период у матери происходит мощный гормональный всплеск. Выходит огромное количество окситоцин. Гормон, который одновременно участвует в родах, сокращении матки и установлении связи с малышом. Высокий уровень окситоцина помогает отделению плаценты. При этом усиливает внимание к малышу, повышает чувствительность к его сигналам и создает ощущение близости. Адреналин, который поддерживает активность матери в последние минуты родов, начинает снижаться. На его место приходит гормональная смесь эндорфинов, окситоцина и пролактина — комбинация, которая создает ощущение легкости, спокойствия и часто сбивчивого, но глубокого удовлетворения.
В этот период организм активно работает над восстановлением своего баланса. Матка продолжает сокращаться, кровеносные сосуды закрываются, а кровообращение восстанавливается после изменений, произошедших в процессе родов.
Контакт кожа к коже и первое впечатление
Первые десять минут важны для взаимоотношений мамы и малыша. Контакт кожа к коже – это не просто эмоциональный жест, это физиологический механизм, который стабилизирует дыхание новорожденного, регулирует его температуру, способствует кровообращению и снижает уровень стресса. Пульс малыша синхронизируется с маминым, а его дыхание становится более регулярным. Ребенок узнает мать по запаху кожи, а мать — по уникальному запаху новорожденного, который активирует участки мозга, связанные с защитным поведением. Это первый «разговор» матери и малыша и начало их отношений. Хотя эти десять минут и краткие, они формируют основу адаптации, привязанности и физиологической стабильности.
Ссылки:
1. Хэй В.В.-младший, Раджу Т.Н., Хиггинс Р.Д., Калхан С.С., Деваскар С.У. Пробелы в знаниях и потребности в исследованиях для понимания и лечения неонатальной гипогликемии: отчет о семинаре Национального института здоровья детей и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер. J Педиатр. 2009;155(5):612–7
2. ЮНИСЕФ. Контакт кожа-к-коже (место неизвестно): (издатель неизвестен); (дата неизвестна). Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyFriendly/baby-Friendly-resources/implementing-standards-resources/skin-to-skin-contact/.
3. Трэвис К.Е. и др. (2024). Стационарный уход «кожа к коже» прогнозирует 12-месячные результаты развития нервной системы у глубоко недоношенных детей. Журнал педиатрии.