Второй триместр беременности охватывает период от с 14 по 27 гестации неделя и часто определяется как самый спокойный и приятный этап беременности. Для многих женщин это время, когда ранние симптомы первого триместра, такие как тошнота, рвота и сильная усталость, постепенно утихают, уступая место большей энергии и общему ощущению благополучия. При этом плод вступает в стадию ускоренного роста и функционального созревания, его движения становятся все более заметными, и беременность начинает просматриваться отчетливо.
Четвертый месяц
На четвёртом месяце тело ребёнка начинает расти быстрее головы, что приводит к постепенной гармонизации пропорций тела. Костная система активно минерализуется, а мышцы укрепляются, что позволяет движениям стать более скоординированными, хотя для многих женщин они пока остаются незаметными.
Нервная система интенсивно развивается, между головным, спинным мозгом и мышцами выстраиваются все новые и новые функциональные связи, способствующие возникновению первичных рефлексов. Сердце работает ритмично и эффективно, а печень начинает активно участвовать в кроветворении.
Кожа остается тонкой и прозрачной, под ней хорошо видны кровеносные сосуды, и в этот период начинается формирование волосяных фолликулов и уникальных отпечатков пальцев. Теперь ребенок может глотать околоплодные воды, что помогает пищеварительной системе созреть.
К концу месяца плоды достигают длины ок. 11–13 см и вес 100–140При рутинных пренатальных обследованиях оценивают сердечную деятельность, рост, положение плаценты и количество околоплодных вод.
Пятый месяц
На пятом месяце наступает период, когда отношения между мамой и малышом становятся более ощутимыми. Движения плода становятся более сильными, ритмичными и скоординированными, и у большинства женщин именно сейчас появляется первое четкое их ощущение. Нервная система и мышцы продолжают созревать, а мозг интенсивно строит новые нервные связи, что позволяет лучше контролировать движения и формировать первые циклы сон-бодрствование.
Активно развиваются органы чувств – значительно улучшается слух, малыш начинает воспринимать звуки внешней среды, в том числе голос матери, а глаза реагируют на сильный свет. Кожа покрыта первородной смазкой — белым защитным веществом, предохраняющим от длительного контакта с околоплодными водами, а на теле появляется мелкий мох, называемый лануго, который способствует терморегуляции. Почки начинают активно вырабатывать мочу и тем самым участвуют в поддержании нормального количества околоплодных вод.
В конце пятого месяца ребенку ок. 15–18 см и вес 200–300.
Обычно между 18-я и 22-я недели беременности детальное анатомическое ультразвуковое исследование, известное как морфология плодав ходе которого оценивают развитие и строение головного мозга, сердца, позвоночника, органов брюшной полости и конечностей, а также положение плаценты и количество околоплодных вод. На этом этапе можно определить пол ребенка, и родители получают трехмерные фотографии своего ребенка с четко выраженными чертами лица.
Шестой месяц
На шестом месяце рост еще более ускоряется и плод начинает приобретать все более выраженные человеческие черты. Под кожей постепенно накапливается подкожный жир, который будет иметь ключевое значение для поддержания температуры тела после рождения. Легкие продолжают развиваться и начинают образовывать сурфактант — вещество, необходимое для нормального расширения альвеол и дыхания после рождения, хотя функция легких еще не полностью созрела. Плод осуществляет так называемые дыхательные движения, при которых он ритмично вдыхает и выдыхает околоплодные воды, тренируя дыхательную мускулатуру.
Глаза открываются, появляются ресницы и брови, а слух уже хорошо развит и позволяет узнавать знакомые звуки. Движения становятся сильными и отчетливыми, иногда мама может чувствовать ритмичные, повторяющиеся прыжки – малыш икает.
К концу шестого месяца плод достигает длины ок. 25–28 см и вес между 500 и 900вступая в период, который с медицинской точки зрения определяется как предел жизнеспособностихотя и с необходимостью специализированной помощи в случае преждевременных родов.
На этом этапе часто проводятся анализы на гестационный диабет, обычно между 24-я и 28-я недели беременностиоценка анемии и дополнительные лабораторные тесты при необходимости, а также мониторинг антител у резус-отрицательных женщин.
В целом второй триместр – это период интенсивного роста, взросления и все более активного взаимодействия матери и ребенка. Органы не только растут, но и начинают функционировать более слаженно, движения становятся частью повседневной жизни беременной, а пренатальные обследования дают ценную информацию о нормальном течении беременности и развитии плода.
Ссылки:
Мур К.Л., Персо ТВН, Торчиа М.Г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2020.
Каннингем Ф.Г., Левено К.Дж., Блум С.Л. и др. Уильямс акушерство. 26-е изд. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл; 2022.
Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по дородовому наблюдению для положительного опыта беременности. Женева: ВОЗ; 2016.