Чувствительность зубов — частая жалоба, проявляющаяся резкой, кратковременной болью или дискомфортом при контакте с холодным, теплым, сладким, кислым или механическим раздражением. Эта чувствительность может быть как неприятной, так и тревожной, поскольку часто является сигналом о том, что защитные структуры зуба нарушены. Чтобы понять, что вызывает чувствительность, важно сначала знать анатомию зуба. Под эмалью находится дентин, содержащий микроскопические каналы, заполненные жидкостью и соединенные с нервными окончаниями в пульпе. Когда эмаль истончается или десны отступают, дентин обнажается, и внешние раздражители легче достигают нерва, вызывая боль.
Роль дентинных канальцев в развитии чувствительности
Основным механизмом возникновения чувствительности зубов является обнажение дентинных канальцев. Эти крошечные структуры настолько тонки, что не видны невооруженным глазом, но они играют ключевую роль в восприятии болезненных раздражителей. Когда внешний раздражитель, такой как холод или давление, изменяет жидкость в них, он посылает сигнал нерву в пульпе. Следовательно, любое состояние, приводящее к обнажению дентина, автоматически увеличивает риск чувствительности. Этот процесс чаще является результатом постепенных изменений, а не внезапного повреждения, что делает его коварным и часто незаметным для пациента до тех пор, пока симптомы не станут более выраженными.
Истончение или потеря эмали
Одной из наиболее частых причин чувствительности зубов является эрозия эмали. Это может быть результатом чрезмерного употребления кислых напитков, частого кислотного рефлюкса, неправильных привычек, таких как слишком сильная чистка зубов или использование жесткой щетки. Эмаль — самая твердая ткань человеческого тела, но она не является неразрушимой. Когда его защитный слой истончается, дентин остается открытым и сильно реагирует на внешние раздражители. Процесс может быть постепенным, и многие пациенты не осознают изменений, пока чувствительность не станет значительной. Эрозия эмали часто необратима, поэтому необходима профилактика.
Отступ десен и обнажение корней
Другим важным фактором развития чувствительности является обнажение поверхности корня из-за рецессии десны. Корни зубов лишены эмали; они покрыты цементом, который значительно мягче и более подвержен истиранию и повреждениям. Когда десна отступает, корень остается незащищенным и очень быстро развивается чувствительность. Этот процесс может быть вызван заболеваниями пародонта, агрессивной чисткой зубов, неправильной техникой гигиены полости рта или даже ортодонтическим лечением. Обнаженные корни являются одним из наиболее распространенных и неприятных источников гиперчувствительности, поскольку они содержат множество обнаженных дентинных канальцев.
Кариес, трещины и структурные повреждения
Кариес зубов также является важным фактором чувствительности, поскольку он разрушает эмаль и достигает слоев дентина. Даже небольшое кариозное поражение может вызвать боль при холодном или сладком. Трещины на зубах, которые часто возникают в результате сжимания или скрежетания, также создают условия для чувствительности. Они позволяют внешним раздражителям глубже проникнуть в структуру зуба и вызвать кратковременную, но острую боль. Эти микротрещины обычно не видны и требуют тщательного клинического обследования для диагностики.
После стоматологических процедур
Многие пациенты испытывают временное повышение чувствительности после пломб, отбеливания или профессиональной чистки. Это связано с реакцией дентинных канальцев на механическое или химическое воздействие во время процедуры. В большинстве случаев этот тип чувствительности носит временный характер и проходит в течение нескольких дней или недель. Если боль не проходит, может потребоваться повторное обследование, поскольку причиной может быть более глубокий слой дентина, реагирующий на работу зуба.
Последствия бруксизма
Сжимание и скрежетание зубами ночью может значительно повысить чувствительность. Бруксизм истончает эмаль, создает микротрещины и оголяет поверхность корня. Этот процесс зачастую протекает бессознательно, и пациенты узнают о проблеме только после появления боли или по рекомендации стоматолога. Хроническая нагрузка на зубы меняет их реакцию на температуру и химические раздражители, делая нервную систему более чувствительной.
Когда чувствительность — сигнал о более серьезной проблеме
Хотя чувствительность зубов – распространенное заболевание, бывают ситуации, когда симптомы могут указывать на более глубокую проблему. Постоянная боль, чувствительность при жевании, изменение цвета зуба или усиливающаяся боль могут означать инфекцию, запущенный кариес или перелом. В этих случаях важно обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить более серьезное повреждение зуба.
Ссылки:
1. Давари А., Атаи Э. и Ассарзаде Х. (1 сентября 2013 г.). Гиперчувствительность дентина: этиология, диагностика и лечение; обзор литературы.
2. Кунья-Круз Дж., Ватаха Дж. К., Чжоу Л., Мэннинг В., Трантоу М., Беттендорф М. М., Хитон Л. Дж. и Берг Дж. (2010). Лечение гиперчувствительности дентина. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 141 (9), 1097–1105. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2010.0340