Лунатизм, или сомнамбулизм, — это расстройство, при котором человек выполняет различные действия во время сна, не имея над ними сознательного контроля. Оно относится к группе так называемых парасомний — нарушений сна, при которых в разные фазы сна наблюдаются нежелательные физические проявления или поведение. Чаще всего сомнамбулизм возникает в глубоких стадиях медленного сна, обычно в течение первой трети ночи.
Во время эпизода человек может сесть в постели, встать и начать передвигаться по комнате или дому. В некоторых случаях действия довольно простые, например, открытие двери или перемещение предметов, но иногда они могут быть более сложными – одевание, прием пищи, даже выход на улицу. Глаза часто открыты, взгляд неподвижен, лицо невыразительно. Однако сознание не полностью пробуждено, и человек обычно не помнит о том, что произошло.
Насколько это распространено?
Сомнамбулизм чаще встречается в детстве, чем у взрослых. Подсчитано, что значительный процент детей в какой-то момент своего развития испытывает по крайней мере один эпизод лунатизма. У большинства из них состояние проходит с возрастом, когда структура сна стабилизируется.
У взрослых лунатизм встречается реже, но если он возникает, то часто связан с определенными провоцирующими факторами, такими как стресс, недостаток сна, употребление алкоголя или лекарств. В некоторых случаях может иметь место семейное бремя, предполагающее генетическую предрасположенность.
Что происходит в мозгу?
Сомнамбулизм возникает, когда мозг частично «пробуждается» от глубокого сна. Во время нормального сна разные области мозга работают синхронно. Однако при лунатизме происходит диссоциация — активируются некоторые области, отвечающие за двигательную активность, тогда как те, которые связаны с сознанием и критическим мышлением, остаются в состоянии сна.
Это объясняет, почему человек может выполнять скоординированные движения, но без реального осознания или адекватного суждения о ситуации. Реакция во время эпизода часто запаздывает или неадекватна, а общение ограничивается краткими и разрозненными ответами.
Причины и провоцирующие факторы
Хотя точный механизм до конца не изучен, существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность эпизодов лунатизма. Один из главных – недостаток сна. Недостаток сна увеличивает потребность организма в глубоком сне, что может привести к более частым частичным пробуждениям.
Стресс и эмоциональное напряжение также играют значительную роль. У детей это может быть связано с изменениями в повседневной жизни, школьными трудностями или семейными ситуациями. Для взрослых – при профессиональном давлении или личных проблемах.
Другие возможные факторы включают высокую температуру во время болезни, прием определенных лекарств, употребление алкоголя и такие расстройства, как обструктивное апноэ во сне. В редких случаях лунатизм может быть связан с неврологическими заболеваниями.
Риски и возможные осложнения
Лунатизм сам по себе не опасен как заболевание, но сопряжен с риском травм. Человек может споткнуться, упасть с лестницы, наткнуться на мебель или выйти на улицу дезориентированным. Из-за снижения осведомленности опасности окружающей среды не воспринимаются адекватно.
Особенно важно уделять внимание безопасности в доме, если есть ребенок или взрослый, страдающий лунатизмом. Рекомендуется хорошо закрепить окна и наружные двери, а из доступных мест убрать острые и бьющиеся предметы.
Как реагировать во время эпизода?
Распространено мнение, что не следует будить человека, который ходит во сне. В действительности внезапное пробуждение может вызвать растерянность и сильный испуг, но само по себе оно не опасно. Лучший подход — спокойно и мягко провести человека обратно к кровати, без резких движений и повышенного тона.
Если пробуждение необходимо, оно должно быть мягким и постепенным. Важно сохранять спокойствие и избегать паники, поскольку это может усилить дезориентацию.
Когда необходима консультация специалиста?
Единичные и редкие эпизоды у детей обычно не требуют лечения. Консультация специалиста по сну или невролога рекомендуется, если эпизоды часты, продолжительны, связаны с агрессивным поведением или приводят к травме.
У взрослых внезапное начало сомнамбулизма без предшествующего анамнеза также требует медицинского обследования. Иногда может потребоваться полисомнография сна, чтобы исключить другие расстройства.
Лечение и профилактика
В большинстве случаев лечение направлено на устранение провоцирующих факторов. Поддержание регулярного режима сна, установление спокойного вечернего распорядка и ограничение использования электронных устройств перед сном могут значительно снизить частоту приступов.
При наличии сильного стресса могут быть полезны техники релаксации, психотерапия или консультация психолога. В редких случаях и в тяжелых случаях врач может назначить медикаментозную терапию.
Ссылки:
1. Бланшетт-Карьер, Клоэ и др. «Факторы, провоцирующие и запускающие сомнамбулизм по самооценке у взрослых лунатиков». Журнал исследований сна, том. 35, нет. 1 февраля 2026 г., с. е70126. ПабМед Централ,
2. Ремулла, Агнес и Кристиан Гиймино. «Сомнамбулизм (Лунатизм)». Экспертное заключение по фармакотерапии, вып. 5, нет. 10 октября 2004 г., стр. 2069–74. ПабМед, https://doi.org/10.1517/14656566.5.10.2069.