Современная стоматология имеет много материалов, которые поддерживают обработку зубов и сохраняют их функцию. Одним из наиболее значительных инновационных материалов, введенных в последние десятилетия, является MTA- Минеральный триоксид заполнителя (Минеральный триоксидный блок). Он специально разработан для эндодонтических и восстановительных процедур и считается «золотым стандартом» во многих клинических ситуациях, связанных с зубной пульпой и корневой системой.
Что такое MTA?
MTA — это биосовместимый материал, который содержит силикат кальция, оксид кальция, сульфат кальция и другие ингредиенты, которые напоминают на портлендских цементе, но с медицинской чистотой и улучшенными свойствами. В клинической практике материал обычно доступен в виде порошка, который смешивается с жидкостью (дистиллированная вода или специальное гель), чтобы получить смесь, похожей на пасту. После размещения MTA затвердевает и создает стабильный барьер.
Основные особенности MTA включают:
- Биочастичность — не вызывает токсичных реакций и подходит для контакта с живыми тканями.
- Антимикробный эффект — из -за его щелочного pH (более 12) он создает неблагоприятную среду для развития бактерий.
- Способность стимулировать регенерацию — помогает образовать дентина и цемента, что является ключом к восстановлению дефектов корня и пульпы.
- Отличная стеснение — обеспечивает хорошее уплотнение и предотвращает проникновение микроорганизмов.
- Устойчивость к влажной среде — в отличие от многих других материалов, MTA может затвердеть в присутствии крови и влаги, что является большим клиническим преимуществом.
Что MTA используется в стоматологии?
MTA широко используется в эндодонтике (лечение зубной пульпы и корневых каналов), а также в некоторых хирургических и восстановительных процедурах. Вот его основные приложения:
- Пульпотомия и прямое покрытие пульпы:
- В случаях травмы или кариеса при обнаружении мякоти MTA используется для прямого покрытия;
- Стимулирует образование репаративного дентина и сохраняет жизнеспособность зуба;
- У детей и молодых пациентов он также используется для пульпотомии, когда удаляется только часть пульпы.
- 2. Апекционирование и апексогенез:
- В случае незаконченного развития корней постоянных зубов MTA используется для стимуляции закрытия наконечника (вершины) или для помощи продолжающемуся развитию корней;
- Это позволяет зубу оставаться функциональным и здоровее.
- Перфорация корневого канала:
- В случае случайных или патологических перфораций корневой стенки MTA является предпочтительным материалом для заполнения и герметизации;
- Из -за превосходной стеснения он предотвращает утечку бактерий и стимулирует заживление тканей пародонта.
- Ретроградные печати в апикальной хирургии:
- В случае резекции на кончике корня (апикальная хирургия) при ретроградном приготовлении протоков MTA используется в качестве ретроградного заполнения материала;
- Его преимущество заключается в том, что он обеспечивает хорошее печать даже в влажности и условиях крови.
- Внутреннее поглощение:
- Для зубов с внутренним поглощением (деградация структуры внутри) может использоваться MTA для стабилизации и восстановления дефекта;
- Барьер в регенеративных процедурах:
- В современной регенеративной эндодонтике MTA играет ключевую роль в качестве барьера, который помогает восстановить комплекс пульпы-куки.
MTA преимущества
- Высокая степень биосовместимости и безопасности;
- Устойчивость к влажности — может использоваться в клинических ситуациях, когда окружающая среда трудно контролировать;
- Стимулирует нео-индондогенез-образование нового дентина;
- Длительное и стабильное уплотнение, которое предотвращает повторную инфекцию.
Недостатки MTA
Несмотря на многие преимущества, материал имеет некоторые ограничения:
- Длительное упрочнение — около 2-4 часов, что может продлить процедуру;
- Сложные манипуляции-смесь более грубой и иногда трудно положить;
- Возможное обесцвечивание — с некоторыми формулами MTA, особенно в передних зубах, может привести к серовам оттенку;
- Высокая цена-материал дороже, чем альтернативы.
MTA — это материал, который революционизирует современную эндодонтику и восстановительную стоматологию. Благодаря своим биологическим и физическим свойствам это позволяет сохранению зубов, которые ранее были обречены на экстракцию.
Ссылки:
1. Schwartz, RS, Mauger, M., Clement, DJ, & Walker, WA (1999). Минеральный триоксид заполнителя: новый материал для эндодонтики. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 130 (7), 967-975.
2. Cervino, G., Laino, L., D’Acico, C., Russo, D., Nucci, L., Amoroso, G., Gorassini, F., Tepedino, M., Terranova, A., D., D., Mastroieni (2020). Минеральные триоксидные приложения в эндодонтике: обзор. Европейский журнал стоматологии, 14 (04), 683–691. https://doi.org/10.1055/S-0040-1713073