Предстательная железа – это небольшая железа каштановой формы, расположенная под мочевым пузырем. Эта железа характерна только для мужчин. Его основная функция – выработка простатической жидкости, обеспечивающей жизнеспособность сперматозоидов. Через центр простаты проходит уретра, переносящая мочу из мочевого пузыря во внешнюю среду. Через уретру также проходит секрет простаты и семенная жидкость. При состояниях, которые связаны с увеличением размеров простаты, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак простаты Поступают одни из первых жалоб со стороны больных, а именно связанные с затруднением мочеиспускания, тонкой струей, частыми подъемами в ночное время для мочеиспускания.
Какие существуют виды рака простаты?
Большой процент злокачественных новообразований предстательной железы составляют аденокарциномы предстательной железы. Этот тип рака простаты возникает из железистых клеток простаты – это клетки, которые производят жидкость простаты, которая смешивается со спермой.
Другие типы рака простаты встречаются гораздо реже, но они встречаются, и их следует лечить соответствующим образом, чтобы избежать осложнений.
- Мелкоклеточная карцинома;
- Другие нейроэндокринные опухоли;
- Саркомы.
Существует также состояние предстательной железы, которое называется предраковые заболевания. Они отражают определенные изменения в клетках самой железы без присутствия раковых клеток. Однако эти клетки в определенный момент могут измениться и привести к развитию рака простаты. Их выявляют при проведении биопсии предстательной железы при повышенном уровне онкомаркеров – ПСА.
СРП представляет собой простатспецифический антигенный белок, который вырабатывается клетками предстательной железы и содержится в большом проценте в семенной жидкости. Меньшая его часть обнаруживается и в крови, откуда ее можно проверить. ПСА указывает на поражение предстательной железы и повышен примерно у 75% больных раком предстательной железы, однако он не является полностью специфичным и может быть повышен также при остром простатите, аденоме предстательной железы и инфарктах предстательной железы.
Предрак простаты может быть:
- ПРИКОЛОТЬ — интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. При нем клетки простаты при гистологическом исследовании кажутся нормальными, но эти аномальные клетки не инфильтрируют остальную часть простаты, как при раке простаты. Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы не является злокачественным заболеванием, но создает повышенный риск своего развития. Его можно разделить на две степени в зависимости от аномалии клеток.
- ПИН с низкой степенью аномальных клеток;
- ПИН с высокой степенью аномальных клеток.
- Пролиферативная воспалительная атрофия – при этом типе предрака простаты клетки железы имеют небольшие размеры и имеются признаки воспалительных изменений. Пролиферативная воспалительная атрофия железы не является неоплазией, но может привести к интраэпителиальной неоплазии предстательной железы с высокой степенью измененных клеток – аномальных клеток, повышающих риск рака простаты.
Мужчинам старше 50 лет необходимо проводить регулярное исследование онкомаркера простаты – ПСА. При повышенных значениях проводят биопсию, при которой под эхо-контролем берут несколько образцов из обеих долей предстательной железы.
Затем эти образцы отправляют в гистологическую лабораторию, где их рассматривают под микроскопом. Таким образом, можно оценить клетки, их тип, форму, наличие атипичных или раковых клеток для постановки диагноза. В этом отношении могут потребоваться другие визуализирующие исследования, чтобы обеспечить правильную стадию и предложить правильные варианты лечения.
Ссылки:
Что такое рак простаты? | Виды рака простаты. (без даты). Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/about/what-is-prostate-cancer.html
Сайт, Н. (8 августа 2025 г.). Рак простаты. nhs.uk.