Гипотиреоз – хроническое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны играют ключевую роль в регулировании обмена веществ, температуры тела, частоты сердечных сокращений, пищеварения, нервной системы и общего энергетического баланса. Когда их не хватает, организм замедляется, что приводит к таким симптомам, как усталость, увеличение веса, простуда, запор, сухость кожи и нарушение концентрации внимания. Наряду с лекарствами диета необходима для контроля симптомов и общей поддержки щитовидной железы.
Основная цель питания при гипотиреозе – обеспечить необходимые питательные вещества для синтеза и активации гормонов щитовидной железы, ограничить воспалительные процессы и поддержать обмен веществ, который обычно замедлен. Подходящая диета может способствовать повышению энергетического тонуса, облегчению контроля массы тела и лучшему усвоению назначенной гормональной терапии.
- Одним из ключевых элементов нормальной функции щитовидной железы является йод. Он принимает непосредственное участие в выработке гормонов щитовидной железы, но его потребление должно быть сбалансированным. Дефицит йода может усугубить гипотиреоз, но избыток йода, особенно при аутоиммунных формах, таких как тиреоидит Хашимото, может усилить воспаление и аутоиммунную активность. Йод можно получить при умеренном потреблении морской рыбы, морепродуктов, яиц, молочных продуктов и йодированной соли, а дополнительный прием в виде добавок следует согласовать с эндокринологом.
- Селен – еще один чрезвычайно важный микроэлемент, поскольку он участвует в превращении неактивного гормона Т4 в биологически активный Т3. Кроме того, он оказывает сильное антиоксидантное действие и защищает клетки щитовидной железы от окислительного стресса. Такие продукты, как бразильские орехи, тунец, сардины, яйца и цельнозерновые продукты, являются хорошими природными источниками селена и могут быть частью ежедневного меню.
- Цинк и железо также играют важную роль в синтезе и действии гормонов щитовидной железы. Дефицит железа часто встречается у людей с гипотиреозом, особенно у женщин, и может привести к ухудшению усталости и выпадению волос. Красное мясо, печень, бобовые, шпинат и киноа являются хорошими источниками железа, усвоение которого улучшается в сочетании с продуктами, богатыми витамином С. Цинк, содержащийся в мясе, орехах, семенах и нуте, поддерживает гормональный баланс и иммунную функцию.
- Белки особенно важны при гипотиреозе, поскольку помогают поддерживать мышечную массу и стимулируют обмен веществ. Регулярное употребление яиц, рыбы, мяса курицы и индейки, молочных продуктов и бобовых помогает стабилизировать уровень сахара в крови и предотвратить резкие перепады энергии. Наряду с белками полезные жиры оказывают противовоспалительное действие и поддерживают гормональный баланс. Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, льняном семени, грецких орехах и оливковом масле, особенно полезны при аутоиммунных процессах.
- Углеводы не следует исключать, но важно выбирать сложные источники с высоким содержанием клетчатки. Они помогают пищеварению и предотвращают запоры, которые часто сопровождают гипотиреоз. Хорошим выбором являются цельнозерновые продукты, овес, гречка, киноа, овощи и сладкий картофель. Однако важно отметить, что очень высокое потребление клетчатки может снизить всасывание левотироксина, поэтому препарат следует принимать натощак, а пищу принимать через определенный интервал.
- Есть также продукты, которые рекомендуется употреблять в умеренных количествах. Такие овощи, как капуста, брокколи, цветная капуста и листовая капуста, содержат вещества, которые могут влиять на усвоение йода, особенно если их употреблять в сыром виде и в больших количествах. Их термическая обработка значительно снижает этот эффект, делая их более безопасными для регулярного употребления. Также следует ограничить употребление сахара и ультраобработанных продуктов, поскольку они способствуют воспалению, резистентности к инсулину и еще больше замедляют обмен веществ.
Ссылки:
1. Мазур М., Шиманьска М., Малик А., Шласа В. и Попиолек-Калиш Ю. (2025). Питание и взаимодействие микроэлементов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы: последствия для здоровья сердечно-сосудистой системы. Патофизиология, 32(3), 37.
2. Ван дер Гааг Э., Ван дер Пален Дж., Шаап П., Ван Воортхейзен М. и Хаммел Т. (2020). Вмешательство в образ жизни (диетическое) снижает утомляемость у детей с субклиническим гипотиреозом, рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, 17 (10), 3689. https://doi.org/10.3390/ijerph17103689.