Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно суставы, но оказывающее системное воздействие на весь организм. Характерный для заболевания воспалительный процесс приводит к боли, скованности, отеку и постепенному повреждению суставных структур. Хотя медикаментозная терапия является основой лечения, все больше научных данных показывают, что диета необходима для контроля воспаления, поддержания функций и качества жизни у людей с ревматоидным артритом. Питание не может вылечить заболевание, но оно может способствовать лечению и снизить частоту и интенсивность симптомов.
Воспаление как ключевой механизм
В основе ревматоидного артрита лежит хроническое воспалениепри котором иммунная система атакует собственные ткани. Этот процесс поддерживается сложной сетью медиаторов воспаления, включая цитокины и простагландины. Пища, которую мы едим ежедневно, может влиять на эти механизмы – как положительно, так и отрицательно. Некоторые питательные вещества обладают противовоспалительным действием, тогда как другие могут усиливать воспалительную реакцию и ухудшать симптомы. К таким противовоспалительным продуктам относятся жирная рыба, орехи, семена, оливковое масло, зеленые листовые овощи и специи, такие как куркума и имбирь, тогда как продукты с высокой степенью обработки, сладкие продукты и жареная пища могут иметь противоположный эффект. Поэтому режим питания при ревматоидном артрите должен быть направлен на ограничение хронического воспаления и поддержание иммунного баланса.
Роль жиров в питании
Качество жира в пище имеет особое значение при ревматоидном артрите. Омега-3 жирные кислотыкоторые в основном содержатся в жирная рыба, льняное семя и грецкие орехихорошо изучены на предмет их противовоспалительного действия. Они участвуют в синтезе молекул, подавляющих воспалительные процессы и способных привести к уменьшению боли и утренней скованности. Подходящими источниками омега-3 являются лосось, скумбрия, сардины, сельдь и форель, которые рекомендуется употреблять несколько раз в неделю. Напротив, насыщенные и трансжиры, содержащиеся в колбасах, маргарине, макаронах и фаст-фуде, могут стимулировать воспаление и усугублять проблемы с суставами. Баланс в потреблении жиров является ключом к поддержанию более плавного течения заболевания.
Важность антиоксидантов
Окислительный стресс является еще одним важным фактором, связанным с прогрессированием ревматоидного артрита. Воспаление приводит к повышенному образованию свободных радикалов, которые повреждают клетки и ткани. Антиоксиданты содержащиеся в пище помогают нейтрализовать эти молекулы и защитить структуры суставов. Фрукты и овощи являются основным источником витаминов, минералов и антиоксидантных фитохимических веществ. Особенно полезны черника, клубника, малина, вишня, цитрусовые, а также такие овощи, как шпинат, капуста, брокколи, красный перец и морковь. Их регулярное употребление поддерживает не только иммунитет, но и общее здоровье организма, что особенно важно при хронических заболеваниях.
Белок и поддержание мышечной массы
Ревматоидный артрит часто приводит к снижению физической активности из-за боли и скованности, что может привести к потере мышечной массы и силы. Адекватное потребление белок важен для поддержания мышц и процессов восстановления в организме. Белок также участвует в построении ферментов и антител, что делает его ключевым элементом иммунной функции. Хорошими источниками высококачественного белка являются рыба, курица и индейка без кожи, яйца, нежирные молочные продукты, бобовые, чечевица, нут и тофу. Диета должна обеспечивать достаточное количество высококачественного белка, не приводя к избыточному потреблению насыщенных жиров, которые могут усилить воспаление.
Углеводы и контроль воспаления
Углеводы часто недооценивают, но их качество не менее важно. Рафинированный сахар и быстрые углеводы может привести к резкому повышению уровня сахара и инсулина в крови, что связано с усилением воспалительных процессов. В отличие, цельнозерновые и богатые клетчаткойподдерживают здоровье кишечника и иммунный баланс. Подходящим выбором являются цельнозерновой хлеб, овсянка, коричневый рис, киноа, гречка. Продукты, богатые клетчаткой, включают фасоль, чечевицу, горох, яблоки, груши и семена чиа. Микробиота кишечника играет важную роль в регуляции иммунной системы, и ее хорошее состояние может благоприятно влиять на течение аутоиммунных заболеваний.
Вес тела и нагрузка на суставы
Поддержание здорового веса тела является еще одним важным аспектом диеты при ревматоидном артрите. Избыточный вес увеличивает механическую нагрузку на суставы, особенно нижних конечностей, может усилить боль и ограничить движения. Кроме того, жировая ткань является активным эндокринным органом, выделяющим воспалительные вещества. Уменьшение жировых отложений с помощью сбалансированной диеты может привести к снижению уровня системного воспаления и облегчению симптомов.
Индивидуальный подход и устойчивость
Не существует универсальной диеты, одинаково эффективной для всех людей с ревматоидным артритом. Реакция на продукты питания может быть индивидуальной, также играют роль сопутствующие заболевания, прием лекарств и образ жизни. Самое главное, чтобы рацион был сбалансированным, разнообразным и устойчивым во времени. В сочетании с соответствующей физической активностью, медицинским наблюдением и контролем стресса диета становится мощным союзником в лечении ревматоидного артрита и поддержании лучшего качества жизни.
Ссылки:
1. Шёненбергер К.А., Шюпфер А., Глой В.Л., Хаслер П., Станга З., Каеги-Браун Н. и Ребер Э. (2021). Влияние противовоспалительных диет на боль при ревматоидном артрите: систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества, 13(12), 4221.
2. Никифору Э. и Филиппу Э. (2023). Питание и его роль в профилактике и лечении ревматоидного артрита. Обзоры аутоиммунитета, 22(7), 103333. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2023.103333.