ДисгидрозДисгидротическая экзема, также известная как дисгидротическая экзема или помфоликс, представляет собой хроническое заболевание кожи, поражающее преимущественно ладони, пальцы и подошвы ног. Для него характерно появление небольших, сильно зудящих волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Заболевание имеет рецидивирующее течение, периоды улучшения часто чередуются с острыми обострениями. Хотя точная причина дисгидроза до конца не изучена, считается, что он является результатом взаимодействия генетических, иммунологических и внешних факторов.
Его особенность — пузыри
Одной из главных особенностей этого состояния является то, что волдыри, появляющиеся на коже, не являются результатом инфекции, как часто ошибочно полагают. Они образуются в глубоких слоях эпидермиса, что объясняет, почему в более тяжелых случаях кожа выглядит стянутой и болезненной. Через несколько дней волдыри могут лопнуть, оставив после себя сухую, потрескавшуюся и чешуйчатую кожу. Это может вызвать значительный дискомфорт, особенно при выполнении ручной деятельности или ходьбе.
Причины дисгидроза
Причины дисгидроза разнообразны.
- Многие исследования показывают, что заболевание часто связано с атопической предрасположенностью, то есть более восприимчивы люди, страдающие аллергией, астмой или атопическим дерматитом.
- Стресс также играет ключевую роль – у многих пациентов наблюдается ухудшение симптомов после эмоционального стресса или физического перенапряжения.
- Контакт с раздражающими химическими веществами, такими как моющие средства, чистящие средства и растворители, может вызвать или ухудшить состояние.
- Кроме того, повышенная потливость ладоней и стоп, а также влажная среда создают благоприятные условия для развития дисгидротических высыпаний.
- Некоторые заболевания также могут быть связаны с дисгидрозом. Например, у людей с грибковыми поражениями стоп (тинеа педис) часто наблюдается появление дисгидротических волдырей.
- Спровоцировать заболевание могут и иммунные реакции, особенно контактная аллергия на никель, кобальт или хром.
- В ряде случаев наблюдается сезонность — обострения чаще возникают весной и летом, когда увеличивается потоотделение и влажность воздуха.
Симптомы
Симптомы дисгидроза начинаются внезапно, обычно с зуда и жжения на ладонях или пальцах. Затем появляются мелкие пузырьки, которые могут сливаться в более крупные и образовывать болезненные участки. В более тяжелых случаях кожа трескается, становится грубой и болезненной, а иногда возникает вторичная бактериальная инфекция. Это еще больше усложняет лечение и удлиняет период выздоровления.
Уход
Лечение дисгидроза требует комплексного подхода, направленного на облегчение симптомов, предупреждение рецидивов и избежание провоцирующих факторов. Первым шагом является выявление и устранение раздражителей. Людям, которые часто контактируют с водой, мылом или химикатами, следует надевать защитные перчатки и использовать безопасные для кожи моющие средства без ароматизаторов и красителей. Очень важно поддерживать кожу хорошо увлажненной, поскольку сухость увеличивает риск растрескивания и воспаления. Рекомендуется использование кремов и смягчающих средств, содержащих глицерин, мочевину или керамиды, укрепляющих кожный барьер.
Существуют также альтернативные методы лечения, которые могут помочь при хроническом дисгидрозе. Компрессы из марганцовки или уксуса обладают антисептическим и подсушивающим действием и часто применяются в домашних условиях при обострениях. В некоторых случаях фототерапия (УФВ или ПУВА) оказалась эффективной, особенно у пациентов, которые плохо реагируют на стандартное лечение. Людям, для которых стресс является основным триггером, рекомендуется применять методы релаксации, такие как медитация, йога или психотерапия, чтобы уменьшить нервное напряжение, воздействующее на кожу.
Профилактика
Профилактика дисгидроза так же важна, как и само лечение. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо поддерживать кожу чистой, сухой, но не слишком обезжиренной. Ключевыми мерами являются избегание длительного погружения рук в воду, а также ограничение контакта с раздражителями. Также важно избегать перегрева тела, приводящего к усилению потоотделения. Людям, страдающим этим заболеванием, следует обратить внимание на свое питание и избегать продуктов, содержащих никель или кобальт, если у них доказана аллергия на эти металлы.
Ссылки:
1. Сармьенто, ЧВК, и Азанза, JJC (2020). Дисгидротическая экзема: частая причина пальмарного дерматита. Куреус.
2. Венкатеш С., Фахрайе С. и Човатия Р. (2023). Устойчивая дисгидротическая экзема успешно лечится упадацитинибом. Дерматит, 34 (6), 569–570.
3. Хо, Дж.С.С., и Молин, С. (2023). Обзор существующих и новых методов лечения экземы рук. Журнал кожной медицины и хирургии, 27 (5), 493–503. https://doi.org/10.1177/12034754231188325