Профессор доктор Бриджи Шурц является специализированным специалистом с более чем 30 -летним опытом в акушерстве и гинекологии. Область компетентности охватывает полный спектр женских патологий, начиная от раковых заболеваний, таких как рак молочной железы и гинекологический рак до гормональных расстройств и инфекционных заболеваний. Доктор Шурц применяет целостный подход к лечению своих пациентов, подчеркивая профилактику и раннюю диагностику посредством обычных исследований. Это высоко ценится за его профессионализм, сочувствие и приверженность информированию пациентов о важности профилактики.
— Доктор Шурц, вы имеете дело с широким спектром болезней у женщины. С какими наиболее распространенными проблемами со здоровьем вы сталкиваетесь в своей практике?
Для женщин всех возрастов важно нести ответственность за их здоровье, особенно когда у них есть такие проблемы, как необычный поток, зуд или инфекция. У молодых женщин эти симптомы часто связаны с инфекциями, такими как Candida, но чрезвычайно важно пройти подходящий тест, а не полагаться на догадки. Иногда кандидат можно увидеть под микроскопом, и требуется неотложная лечение. Кроме того, молодые женщины также могут иметь инфекции ВПЧ. Поэтому я всегда рекомендую вакцинацию против ВПЧ для всех женщин, потому что она может предотвратить осложнения на более поздней стадии.
Когда дело доходит до контрацепции, многие молодые женщины прибегают к противозачаточным таблеткам. Прежде чем назначать какое -либо гормональное лечение, я всегда проверяю наличие генетической предрасположенности, особенно мутации в гене фактора коагуляции, что может увеличить риск тромбоза. Важно выполнить этот тест до назначения какого -либо гормонального лечения, особенно с развитием эпохи женщин. Невыразимый риск может привести к осложнениям, таким как сгустки крови.
Женщины, которые хотят забеременеть, обеспечивают необходимые исследования и руководство. Тем не менее, для женщин, которые подвергаются сексуально активным, важно регулярно исследовать тест на ВПЧ для ВПЧ, который передается во время сексуального контакта. Ультразвуковые обследования также должны проводиться, когда это необходимо, и обследования груди, даже у молодых женщин. Раннее обнаружение проблем имеет решающее значение.
В целом, регулярные обследования и профилактика имеют решающее значение, и важно проверить все, от ВПЧ до здоровья молочной железы, чтобы обеспечить общее хорошо для каждой женщины.
Когда женщины приближаются к менопаузе или сталкиваются с гормональными проблемами, у них часто есть такие симптомы, как нерегулярное кровотечение, перепады настроения, депрессия, трудности сна и неспособность сосредоточиться или работать. Эти симптомы вообще не являются незначительными и требуют внимания. В этих случаях важно провести комплексную оценку, которая включает в себя гормональные исследования, ультразвуковое и маммографическое. Если нет существенных факторов риска, таких как генетические проблемы, а все остальное нормальное, женщины могут рассмотреть гормональную терапию. Тем не менее, это важно для гормонального лечения, такого как эстроген, всегда в сочетании с прогестероном — и не только с эстрогеном, поскольку использование только эстрогена может увеличить риск гиперплазии эндометрия и потенциально привести к проблемам с кровотечением.
Многие пациенты приходят ко мне с вопросами о кистах или опухолях. В начале моей карьеры я создал гинекологический онкологический центр в университетской клинике, который дал мне опыт работы с более сложными случаями. Часто пациенты приходят, чтобы искать второе мнение, особенно если у них есть опухоль и не уверены, что им нужна операция. У молодых женщин с кистозными формациями важно определить, являются ли они функциональными кистами, признаками эндометриоза или доброкачественными опухолями яичников.
В этих случаях чрезвычайно важно поставить точный диагноз. Например, эндометриоз не всегда требует удаления, но для его контроля необходимо лечение. С другой стороны, если требуется операция, жизненно важно поддерживать как можно большую часть здоровой ткани, особенно у молодых женщин. В случае доброкачественных опухолей мы стремимся удалить только саму опухоль, а не весь яичник, если это возможно. При выполнении эндоскопической хирургии необходимо принять осторожность, чтобы не разорвать опухоль. Опухоль должна быть удалена безопасно и помещена в защитное устройство, такое как эндопат, чтобы избежать осложнений во время процедуры.
— Как часто женщины должны проводить обычные профилактические обследования?
Я думаю, что для женщин важно исследовать хотя бы раз в год. Я всегда рекомендую регулярный скрининг на рак, включая ультразвук для всех пациентов, и обследование молочной железы. Для пациентов также важно исследовать свою грудь дома после окончания менструации. Это идеальное время, потому что уровень гормонов ниже, и легче обнаружить любые аномалии. Выполнение экзамена в это время месяца гарантирует более точную оценку и может помочь в раннем обнаружении заболеваний.
— Каковы наиболее распространенные факторы риска гормональных проблем?
Это отличный вопрос. Гормональные проблемы могут возникать в разных ситуациях, особенно когда женщины подвергаются стрессу или приводят к нездоровому образу жизни. Стресс, плохие привычки питания, такие как потребление большого количества сахара или углеводов, могут привести к увеличению веса, что, в свою очередь, влияет на регуляцию гормонов в мозге. Это может стимулировать яичники и привести к резистентности к инсулину, увеличивая риск синдрома поликистозных яичников (PCOS).
При синдроме поликистозных яичников женщины могут испытывать дисбаланс у гормонов, включая снижение уровня эстрогена и избыток тестостерона. Тестостерон, который производится в небольших количествах всеми женщинами, может вызывать такие симптомы, как чрезмерные волосы, прыщи и нерегулярное кровотечение. Это неприятные симптомы, которые могут повлиять на самооценку и привести к серьезным психическим состояниям, таким как депрессия.
Кроме того, стресс и перегрузка могут повлиять на гормональный баланс. Гипоталамус, который регулирует производство гормонов, может быть нарушена стрессом и чрезмерной физической активностью. Когда женщины участвуют в упражнениях с высокой интенсивностью, их организм производит эндорфины, которые блокируют высвобождение определенной предварительной организации, что приводит к снижению уровня прогестерона. В результате женщины могут испытывать отсутствие менструации.
Это важно для женщин, которые активно играют сбалансированную диету. В некоторых случаях мы также можем назначить био -воздушные гормоны для регулирования возможного дефицита. Это особенно полезно для таких симптомов, как пропущенная менструация, депрессия, головная боль или чувствительность молочной железы. Если уровень пролактина слишком высок, женщины могут также испытывать головные боли и нерегулярные циклы, которые можно преодолеть с помощью соответствующего лечения.
— Как женщины могут подготовиться к менопаузе?
Около трети женщин могут не испытывать серьезных проблем во время менопаузы. Здоровый образ жизни, в сочетании с регулярными упражнениями, может иметь большую пользу на этом этапе.
Премопауза часто начинается за годы до фактической менопаузы. Важно спросить женщин об их схемах сна, перепадах настроения и менструальном цикле, чтобы выявить любые ранние симптомы. Если они сообщают о нерегулярной менструации или перепадах настроения, это может означать гормональный дисбаланс. В таких случаях полезно провести гормональный тест, но не всегда необходимо немедленно прибегать к гормональной терапии.
Вместо этого травяные экстракты или добавки с витамином D могут быть полезными.
Для женщин, которые испытывают ранние, нерегулярные или пропавшие менструацию, периодическая прогестерона может быть полезной. Его можно использовать в различных формах, таких как крем, суппозитория или пероральная медицина, но обычно используется только в определенные периоды.
За прошедшие годы уровни эстрогена менопаузы обычно высоки, а уровень прогестерона снижается. Этот дисбаланс может привести к стрессу, ощущению напряжения в теле и внезапном изменении настроения. Когда эти симптомы решаются рано, может применяться соответствующее лечение.
— Вы известны тем, что применяете целостный подход к лечению заболеваний. Как жизнь и психическое состояние могут повлиять на болезнь?
Стресс и плохое психическое состояние оказывают значительное влияние на гормональный баланс, особенно когда речь идет о менструальном цикле. Когда кто -то находится в стрессовом или плохом эмоциональном состоянии, их тело производит более высокие уровни эндорфинов, которые могут нарушить выработку гормонов. Это приводит к более низким уровням ключевых гормонов, таких как серотонин и другие важные гормоны, которые регулируют менструальный цикл.
Воздействие часто проявляется в перепадах настроения, включая депрессию, что может привести к отсутствию мотивации для физических упражнений. Это создает цикл бездействия, плохих привычек питания и ухудшения симптомов. В результате женщины могут иметь избыточный вес или чувствовать себя опухшим, что только усугубляет проблему.
Чтобы прервать этот цикл, важно начать с деятельности с низким нарушением, таких как йога, а не интенсивные упражнения, такие как бег. Это помогает активировать яичники и способствовать производству серотонина. Когда вы начнете заниматься физической активностью, вы заметите улучшение настроения, и вы можете чувствовать себя более энергичным и сбалансированным.
Кроме того, здоровое питание имеет решающее значение. Если вы потребляете сахар или обработанные продукты, вы можете пережить инсулин, а затем крах, который заставляет вас снова чувствовать себя голодным. С другой стороны, сбалансированная диета с хорошими углеводами и белками по утрам может помочь стабилизировать уровень инсулина. Когда вы едите здоровее, вы будете чувствовать себя более довольным, менее опухшим и лучше в целом.
— Какой совет вы бы дали молодым врачам, которые хотят специализироваться на акушерстве и гинекологии?
С 6 лет я знал, что хочу стать врачом. Важно действительно любить вашу работу, особенно в этой области, где вы стремитесь помочь женщинам. Если у вас есть эта внутренняя страсть, вы найдете путь и дисциплину, чтобы продолжить его. По мере того, как вы выращиваете и учитесь в этой профессии, вы обнаруживаете знания и навыки, необходимые для ухода за вашими пациентами.
Быть акушером мне невероятно удовлетворяет. Это требует тяжелой работы и непрерывного обучения, но вознаграждение приходит в форме глубоких отношений, которые вы строите с пациентами. Речь идет не только о медицинских знаниях, но и для того, чтобы действительно прислушиваться к своим пациентам, обратите внимание на их потребности и попытаться понять их заботы.