Доктор Цветан Гейв является эндокринологом в университетской больнице «Александровская». Он окончил Медицинский университет Софии в качестве чемпиона выпуска 2015 года и был удостоен премии «Золотой Гиппократ». В 2020 году он приобрел специальность в области эндокринологии и метаболических заболеваний. Он преподает болгарские и иностранные студенты в области медицины на отделе внутренних дел Медицинского факультета. Он участвует в научных проектах, публикациях, национальных и международных конгрессах по специальности. Его узкие профессиональные интересы находятся в области сахарного диабета и его осложнений, диабетической невропатии и диабетической ноги.
Мы поговорим с доктором Гейва об одном из самых распространенных аутоиммунных заболеваний при щитовидной железе на современном тайм-Хашимото …
— Доктор Гейв, что такое щитовидная железа Хасимото?
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое вызывает хроническое воспаление и может быть связано с нарушениями ее функции. Это наиболее распространенное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, очень распространенное в настоящее время.
Около 10% взрослого населения покрывается этой проблемой, при этом затрагиваются женщины в 8-10 раз чаще. Это также встречается у мужчин, но они менее распространены. Следует отметить, что частота заболевания увеличивается с возрастом.
— Каковы факторы риска заболевания? Есть ли генетическая предрасположенность?
Самым большим фактором риска является генетическая предрасположенность. Кроме того, они влияют на такие факторы, как загрязнители окружающей среды, радиация, облучение детского возраста, стресс и другие факторы, такие как принятие некоторых лекарств, которые также могут привести к увеличению частоты.
— Какие наиболее распространенные симптомы сигнализируют о том, что есть проблема щитовидной железы?
Гипотиреоз, который представляет собой снижение функции щитовидной железы, чаще всего приводит к сухой коже, набуханию на организме, обычно на лице, небольшое увеличение веса, запоры, нарушение концентрации, зимирование.
Это щитовидная железа Hashimoto в его клинически отличной форме, которая чаще всего отражается гипотиреозом или снижением функции щитовидной железы.
Аутоиммунный тиреоидит Хашимото может не проявлять симптоматически и может быть обнаружен случайно или в профилактических исследованиях. В этих случаях, когда гормоны щитовидной железы являются нормальными, лечение не требуется, только мониторинг.
— Какое исследование необходимо для диагностики Хашимото?
Для групп рисков следует исследовать гормоны щитовидной железы, такие как TSH, FT4, антитела против щитовидной железы, такие как TAT и MAT, и ультразвуковое обследование. Все эти результаты обращаются к специалисту-эндокринологу и, соответственно, оценивают, необходимо ли лечение и с каким интервалом для мониторинга.
«Может ли Хасимото пойти не так с любым другим заболеванием?»
Да, это возможно. В целом, отклонения в функции щитовидной железы, как повышенная функция, так и снижение функции, могут имитировать другие заболевания. Например, повышенная функция щитовидной железы может быть принята за перименопаузу, связанную с сердцебиением, горячими волнами, потоотделением.
И уменьшенная функция щитовидной железы можно путать с депрессивным состоянием, причем введение некоторых лекарств, которые могут вызвать такие жалобы или отсутствие некоторых других гормонов в организме.
— Что такое лечение щитовидной железы?
Когда достигнут дефицит гормонов щитовидной железы, лечение является заменой. Используется левотироксин — молекула, идентичная гормону T4, которая обычно производится щитовидной железой. Терапия на протяжении всей жизни, так как препарат действует только во время его взятия. Когда он прерывается, его эффект быстро исчезает. Хорошей стороной является то, что при правильной дозировке левотироксин не имеет побочных эффектов, он доступен, легко найти и может быть благополучно принимать в течение многих лет.
— Есть ли какие -либо осложнения, если заболевание обнаруживается слишком поздно или не лечится?
Все зависит от того, на каком этапе зависит функция щитовидной железы. В гипотиреозе наблюдается увеличение холестерина, которое увеличивает риск атеросклероза, накопление липидных бляшек в сосудах и развитие сердечно -сосудистых заболеваний. Обратное состояние — гипертиреоз, несет риск сердечной аритмии, а также ускоренный износ костей и развитие остеопороза.
— Что бы вы посоветовали пациентам, у которых уже был диагностирован Хашимото?
Прежде всего, они не волнуются, потому что в большинстве случаев это не страшная болезнь. Для людей важно доверять своему эндокринологу, а не использовать источники информации, которые не проверены, поскольку они могут вводить в заблуждение или даже опасно, когда они рекомендуют, которые не являются проверенными или не подходящими в этом случае. При мониторинге эндокринолога заболевание обходится без проблем, достаточно для контроля несколько месяцев.
При необходимости важно вносить исправления в лечении. В этих условиях можно привести к полноценной жизни, эквивалентной жизнью людей без заболевания.
— Есть ли какие -либо рекомендации, которым пациенты должны следовать?
Здоровое питание в любом случае рекомендуется не только с щитовидной железой Хашимото, но и для общего здоровья. Но что касается Хасимото, в настоящее время не существует доказанной диеты или рекомендации по питанию, которая повсеместно применима ко всем.
Определенные схемы диеты могут быть наложены только тогда, когда было выявлено дополнительное заболевание, которое требует изменения в рационе, а не только из -за присутствия хашимото. Распространенной ошибкой является избегать йодированной соли или использования других альтернатив, таких как гималайская соль, которая считается более здоровой.
На самом деле йод абсолютно необходим для работы щитовидной железы. Для взрослых ежедневные потребности в порядке 150-200 мкг. Для детей, подростков и беременных, он выше до 300-400 мкг. Таким образом, полная диета без определенных ограничений в целом является рекомендуемым режимом в присутствии Хашимото.
Я бы посоветовал всем людям с аутоиммунной щитовидной железой Хашимото или другим расстройством щитовидной железы, чтобы доверять своим врачам и специалистам. Сегодня знания в этой области важны, и возможности для лечения и последующего наблюдения находятся на самом современном уровне. Я могу заверить их, что в соответствии с рекомендациями лечащего врача вполне возможно достичь стабильной и сбалансированной регуляции функции щитовидной железы.