Холестерин — мы часто слышим это, но знаем ли мы на самом деле, что это значит и почему он так важен для нашего здоровья? Высокий холестерин LDL, также называемый «плохой», может быть тихим врагом нашего сердца, особенно если он не обнаруживается и не контролируется вовремя. И когда дело доходит до семейной гиперхолестеринемии, наследственного состояния, которое часто остается незамеченным,-становятся еще более серьезными.
Поговорить с Доктор Питер Полокскиспециалист по многолетней практике в области инвазивной кардиологии и профилактики сердечно -сосудистых заболеваний. Он является частью команды городской клиники Аджибадем — сердечно -сосудистый центр, София. Он является членом Болгарского и Европейского общества кардиологии.
Он активно участвует в информационных кампаниях по борьбе с высоким уровнем холестерина.
Доктор Поломски подчеркивает, что более двух третей болгарцев есть проблема с «плохим» холестерином и что профилактика с помощью лабораторных испытаний и осведомленности является ключом к предотвращению сердечных приступов и инсультов.
— Что именно является холестерином и почему люди должны интересуются заинтересованы в его уровнях?
Холестерин является жирным веществом, участвующим в построении всех клеток животных. Это жизненно важно для нормального функционирования организма, поскольку, в дополнение к структурному компоненту в клеточной оболочке, необходимо для производства ряда гормонов, витамина D и желчных кислот. Человеческое тело может получить холестерин двумя способами — просто синтезируя его в печени или принимая его с помощью пищи. К сожалению, в дополнение к его положительным качествам, холестерин также может быть вредным (особенно в избытке). Он обладает способностью быть осажденным в сосудистой стене, становясь основным, хотя и непреднамеренным виновником для атеросклероза.
— Мы часто слышим о «плохом» холестерине — что делает его таким опасным для сердца?
Человеческое тело и кровь состоит из воды. Тем не менее, жирные вещества очень трудно решить в водной среде. Для того, чтобы холестерин был транспортирован кровью во все части человеческого тела, и там, чтобы выполнить свои функции, природа придумала очень элегантную версию. Холестерин связан с водными белками, тем самым создавая так называемые липопротеины. Они растворяются в кровоток и транспортируют по всему телу. Липопротеины представляют собой несколько видов (Hilomicrons, LLDL, HDL, LDL и его подтипа LP (A). Холестерин в них одинаков, но в разных отношениях белков. Различные частицы имеют различное жилье. Следовательно, частицы приобрели название «плохой холестерин».
— Что означает семейная гиперхолестеринемия — и как можно знать, если это так?
Семейная гиперхолестеринемия — это заболевание, при котором человеческое тело генетически (даже при рождении) запрограммировано на поддержание более высокого уровня холестерина и особенно холестерина ЛПНП в крови. У этих пациентов развивается атеросклероз в гораздо более раннем возрасте гетерозиготной формы (когда один наследует один мутантный ген одним родителем и одной здоровой) обструкции артерии в сердце, мозг или другая часть тела развивается в среднем 40-45 лет. Более тяжелая (и, к счастью, реже)-это форма, когда один наследует два мутантных гена, а затем наблюдается сердечно-сосудистые события даже раньше. Диагностика заболевания проста, и для этого требуется исследование уровней холестерина в крови и данных атеросклероза у родственников. Генетическая утилизация также может быть полезна при диагностике, но они более сложны и дороги и, к счастью, не являются необязательными, чтобы узнать, есть ли у нас или нет гиперхолестеринемии семьи. У некоторых пациентов с семейной гиперхолестеринемией на коже есть отложение холестерина, глаза и сухожилия, видимые невооруженным глазом. Тем не менее, этот симптом встречается редко в наши дни.
— Если в семье есть времена сердечного приступа или высокого уровня холестерина, что мы должны делать профилактически?
Наиболее эффективным и, к счастью, самым простым лечением сердечно -сосудистых заболеваний является профилактика. Холестерин важен (возможно, самый важный), но не единственный фактор для сердечно -сосудистых событий. Следовательно, в случаях высокого уровня холестерина или сердечного приступа в семье целесообразно профилактическое обследование. Врач подробно расспросит нас о нашем любимом пациенте и порекомендует необходимые исследования, чтобы оценить, существует ли необходимость в дополнительных мерах в нашем случае.
— Какое исследование вы рекомендуете для проверки холестерина и когда их делать?
Один раз в год, в качестве профилактики или чаще (если рекомендуется специалистом) следует исследовать: общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды. В современных руководящих принципах рекомендуется, чтобы липопротеин также был обнаружен один раз в жизни. Мы должны быть особенно осторожны при интерпретации этих результатов, и мы должны проконсультироваться с врачом. Справочные значения, которые большинство лабораторий дают в качестве руководства с так называемой «верхней» и «нижней» границей, чаще всего влияют на здоровых людей. Люди, которые не имеют атеросклероза или не подвергаются высокому риску развития. У пациентов с высоким риском (например, пациенты с гипертонией, сахарный диабет, пациенты с инсультом, сердечным приступом) Рекомендуемые уровни значительно ниже, чем мы видим в качестве рекомендации из лаборатории.
— Что мы можем сделать сами — с питанием, движением и образу жизни — для поддержания хорошего уровня холестерина?
Эта тема чрезвычайно обширна. Чтобы улучшить наш липидный профиль, мы должны придерживаться более бедной диеты холестерина. Как правило, холестерин встречается в продуктах животного происхождения, но не на растении. Мы также должны избегать вредных транс-жиров в жареных продуктах, полуфабрикаты продуктов и маргарина. Принятие клетчатки помогает поддерживать низкий уровень плохого холестерина, а алкоголь увеличивает триглицериды. Физическая активность улучшает наш липидный профиль. Все эти вещи вносят значительный вклад в восстановление, но холестерин, как мы уже упоминали, что наше тело способно синтезировать только холестерин. Взятые вместе, однако, они могут привести к значительным изменениям в холестерине и не только. Физическая активность, клетчатка, правильная диета улучшает наше общее здоровье и с помощью механизмов, независимых от липидов. Вот почему это естественное лечение стоит много. Как и большинство вещей, это направлено на умеренность — т.е. Нет необходимости вообще не принимать продукты для животных или жиры, и наша диета не должна составлять только из клетчатки. Достаточно просто уменьшить вредные вещи в нашей части.
— Когда лечение медицины и каковы современные варианты?
Даже самая строгая диета, даже самый строгий режим не может помешать нашей печени синтезировать холестерин. Когда эти начальные показатели оказываются недостаточными для контроля нашего липидного профиля, препарат мешает. Начало, остановка и изменение каждого из них должны быть сделаны только после встречи врачом. Большинство современных лекарств для лечения холестерина «предотвращают» нашу печень производить холестерин различными способами или повышать способность печени «очищать» кровь из избыточного «плохого» холестерина и, таким образом, снизить уровень его крови.
— Что бы вы сказали людям, которые откладывают обследования, потому что у них «нет симптомов»?
Люди, не только пациенты, но и здоровые, должны знать, что холестерин работает без симптомов в течение длительного времени. Высокие липиды в крови могут привести к заболеванию желчевато-камня, панкреатите, но атеросклероз, который, к сожалению, является наиболее жизнеспособным процессом, и наиболее распространенной причиной инвалидности в развитых странах в течение многих лет может быть бессимптомной. Симптомы вызывают только поздние осложнения атеросклероза, а именно тогда, когда атеросклероз настолько сильно повлиял на артерии, что они не могут кормить органы, для которых они предназначены: сердце, мозг, мышцы и т. Д. Следовательно, в кардиологии, а также почти во всех сферах современной медицины, принятие предварительных мер для предотвращения заболевания или осложнений остается самым простым и эффективным.
— Каково ваше личное послание людям, которые хотят лучше заботиться о своем сердце?
Правильный уход за сердцем — это вопрос баланса между полной жизнью и избежанием вреда. Кардиолог и пациент идут рука о уходе за сердцем.