Доктор Ралица Гразова окончила медицинский факультет Медицинского университета Софии в 2015 году. В конце 2019 года получил специальность «Профилактическая военная медицина». В настоящее время он специализируется на паразитологии в Военно-медицинской академии — София.
Получил специальность по клинической постурологии в школе Educam (Италия).
Прошла терапию Боуэна, остеопатию, Су Джок.
Работала на кафедре физической и реабилитационной медицины.
Он также занимает свой пост.
Он является членом Болгарской ассоциации профилактической медицины, Болгарской ассоциации постурологии и Болгарской медицинской ассоциации.
— Постурология — направление сравнительно новое и пока еще не узнаваемое. Какова цель постурологического обследования и какую информацию оно нам дает?
Ключевым моментом постурологического обследования является рассмотрение тела и всех возможных источников патологического влияния на осанку для определения первопричины текущих жалоб пациента. Часто диагноз по отдельным фрагментам информации может быть ошибочным и, таким образом, терять больше времени и ресурсов на применяемое лечение. Потому что когда нет первопричины, будь то боль в спине, сколиоз или даже головная боль, шум в ушах, лечение занимает гораздо больше времени и меньше.
— Можете ли вы привести пример причин болей в пояснице, о которых редко задумываются? Соответственно, как они подействуют?
Например, изменения челюсти, даже на очень мелком уровне, могут привести к изменению напряжения шейных мышц. Причина довольно проста и логична – все элементы опорно-двигательных цепей связаны друг с другом своеобразными «формованными сосудами». Соответственно, каждое возникающее напряжение передается следующей структуре, чтобы организм мог приспособиться к новым изменениям. Позвоночник, как «буферная система», может принять на себя эти изменения и проявиться, например, в виде искажения. Поэтому при так называемых идиопатических сколио, которые составляют базовый процент и не позволяют установить причину, важно провести тщательный постурологический анализ для определения фактора разблокировки. Последующее его лечение позволит улучшить и усовершенствовать применяемую терапию, которая может включать комплекс с лечебной физкультурой, мануальной терапией или лечением физиотерапевтическими аппаратами.
Вплоть до изменения прикуса это может привести к удалению зуба (отсутствию зуба), более высокой пломбе, высокой коронке даже после ортодонтического лечения. Эти изменения требуют времени для адаптации, поэтому часто не удается связать симптомы (боль в спине, шее, головная боль и даже головокружение) с реальной причиной. В этих случаях начинают лечение вторичного проявления, приводящее лишь к временному облегчению, после чего симптомы возвращаются с новой силой.
Все изменения, которые вносит организм, являются следствием его стремления к компенсации. А когда мы получаем от второстепенных проблем — например, искривленный таз — то, что мы можем сделать, это вывести тело из того равновесия, в которое он вошел, даже если пациенту станет хуже.
Что касается профилактики проблем с прикусом, исследования показывают, что грудное вскармливание является лучшей профилактикой наиболее распространенных ортодонтических проблем. По статистике у малышей при грудном вскармливании в течение не менее 6 месяцев частота ортодонтических аномалий может снизиться до 60-70%.
Прикус – это далеко не просто красивые зубы, он связан с балансом всего тела. Поэтому диагностика должна быть полной.
— А в плане травм, типа «падения на хвост», можно ли снова ожидать негативного эффекта на стойке?
Да, это вполне возможно. Часто хвостовую кость рассматривают как рудиментарный орган, потерявший свою функцию, но с помощью постурологических тестов устанавливают его влияние на общую осанку. Челюсти, череп и таз с копчиком, таким образом, говорят о неожиданной связи. Под неожиданностью я имею в виду то, что вы редко задумываетесь об этой цепочке череп-сарахм (перекрещенная кость).
Падение может изменить напряжение в сухожилиях, фасциях и даже нервах, что влияет на весь позвоночник.
Также могут последовать расстройства нервной системы. Это ключевой элемент постуральной системы, связанный с соединительными тканями всего тела.
Кроме того, поражение копчика проявляется и субъективными признаками – таковы напряжение в области таза, затруднение длительного сидения на жестком стуле, дискомфорт в хвосте при сгибании, боли в пояснице, особенно после длительного сидения.
У женщин даже нижнее белье, и в частности, слинг, может привести к трению в области хвостовой кости и вызвать раздражение структур. Но представьте, как отреагировала бы 14-летняя девочка, которой вы порекомендовали не носить рогатку в рамках лечения мигрени.
— Давайте также поговорим об обуви и ее влиянии на стойку. Одной из распространенных проблем сегодня является плоскостопие. Как вы относитесь к ношению стелек и как они влияют на осанку?
Наши стопы, как основа тела, передают нам много информации, они очень богаты проприоцепторами, с помощью которых мозг получает данные на поверхности на каждом шагу. Таким образом осуществляется постоянная координация в случае изменений. Но ношение жесткой и/или толстой подошвы значительно снижает это ощущение. Таким образом, в той или иной степени меняется наша приспособляемость к окружающей среде. У стелек также есть момент, когда дополнительная поддержка, оказываемая мышцам стопы, впоследствии приводит к «опущению» и изменению их тонуса. Поэтому залогом упавшего свода, например, является выполнение упражнений, а не «поддержка» перед лицом стелек, которые вначале облегчат симптомы, но впоследствии усугубят проблему.
Наши шаги – это основа, если она неустойчива, то все наше «здание» (тело) начнет трястись. Твердые подошвы могут быть проблематичными, что приводит к своеобразной ударной нагрузке в области талии. Искривленный шаг, в свою очередь, также приводит к компенсаторным изменениям таза и повороту вокруг своей оси.
Поэтому в качестве профилактики, особенно детям, уместно ходить босиком. Что касается обуви, то так называемая босоногая или минималистская обувь позволяет исключительно стимулировать рецепторы стопы без изменения механики шага, а также жесткая и тесная обувь.
Также неплохо наблюдать за походкой ребенка, если мы замечаем поворот стопы внутрь или наружу, частое спотыкание или неестественную нагрузку, рекомендуется консультация ортопеда.
— Может ли такая мелочь, как операционная отметка, повлиять еще и на опорно-двигательный аппарат?
На самом деле определение «просто шрам» очень неверно. Сама по себе метка представляет собой область, которая создает вокруг себя напряжение и воздействует, неестественным образом стягивая окружающие ткани. Рубец представляет собой спайку фасции – соединительной ткани, проходящей по всему телу и приводящей таким образом к натягиванию на соседние и более отдаленные структуры. Это также может мешать нормальному движению органов, если, например, рубец находится на животе и затрагивает кишечник.
Фасции насыщены нервными окончаниями, при потере подвижности становятся жесткими и могут возникать боли даже в отдаленных частях тела.
След после кесарева сечения, например, приводит к изменению фасций, подлежащих мышц, а спайки могут привести к смещению пассивных структур. Это, в свою очередь, связано с нарушением кровоснабжения тканей и вновь проявлением боли в структурах, компенсирующих внесенные изменения. Из всего описанного в кратчайшем виде можно сделать вывод, что организм — это единая система, не состоящая из отдельных частей. Таким образом, операционная отметка в области брюшной стенки может привести к боли в плече, не обнаруживая изменений при визуализационных исследованиях. Потому что боль в этом случае функциональная.
— Хорошо, но с возрастом наш организм подвергается любым воздействиям и изменениям. Можем ли мы уменьшить эти эффекты?
В любом возрасте, в том числе внутриутробном, могут произойти изменения, которые впоследствии могут отразиться на стойке. Изменения учитываются при проведении постурологического обследования и на основании них работают над первопричиной симптомов, будь то боли в пояснице, шум в ушах, проблемы с коленями.
Но не стоит воспринимать возраст как болезнь. Пожилые люди могут стареть не только красиво, но и без боли и ограничений. Но профилактика должна начинаться с детства. Отслеживание имеет ключевое значение, особенно в период активного полового созревания. С его помощью можно своевременно выявить многие проблемы. Например, у девочек чаще встречается заболевание, и начальные стадии, на которые легче повлиять лечением, могут быть пропущены.
— Помимо упомянутых вами механических воздействий, может ли стресс повлиять на стенд?
В постурологии существует раздел, связанный с психикой, или так называемая психопротурология. Психическое состояние, эмоции и даже стресс могут влиять в той или иной степени.
Человеческое тело похоже на журнал эмоций – печали, страхов, подавленных эмоций. Всё записывает и ничего не забывает. Стресс не просто остается в прошлом, он остается в организме. Таким образом, как следствие, зубы могут начать сжиматься и скрипеть – бруксизм, плечи перегибаются, что приводит к хроническому напряжению в шее. Согнутые и более скрытые к груди плечи говорят об особом психоэмоциональном профиле. Чисто на физическом уровне это приводит к некоторой закупорке диафрагмы. Фасция теряет эластичность, и на конечном этапе тело начинает выглядеть как панцирь.
В ходе функциональных проб, которые мы используем при постурологическом обследовании, также устанавливается влияние эмоционального компонента.
На заключительном этапе, если не устранить стрессовый фактор, то организм неизбежно отреагирует.