Сердечно-сосудистые заболевания являются одним из ведущих заболеваний во всем мире, связанных с повышенным риском инвалидности и смертности. В патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний играют роль многие факторы риска, такие как курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенное кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови, дислипидемия и нездоровое питание. Однако среди этих многочисленных факторов риска неблагоприятные эмоции и стресс в частности являются неоспоримым фактором риска развития заболеваний сердца.1.
Эмоции влияют на здоровье
Эмоции, которые мы чувствуем может оказывать разнообразное влияние на здоровье человека. Они могут оказывать как благоприятное, так и неблагоприятное воздействие на пациентов, особенно с хроническими сердечно-сосудистыми, легочными и психиатрическими заболеваниями. Трудности в регуляции эмоций связаны с ухудшением психического здоровья и более частыми тревогами и депрессиями.
Стресс, депрессия и тревога вредят сердцу
Хронический стресс, депрессия и тревога оказывают неблагоприятное воздействие, запуская факторы риска развития и прогрессирования заболеваний сердца. Научно доказано, что стресс является важным психосоциальным фактором, который напрямую связан с развитием ранних стадий атеросклероза, внезапным возникновением инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. Пациенты, подвергшиеся острому воздействию стресса, значительно более склонны к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Неблагоприятное воздействие выражается в том, что повышается артериальное давление, сохраняется хроническое воспаление сосудов, стимулируется симпатическая нервная система. Это со временем приводит к повреждению сосудов и развитию атеросклеротической болезни. Все это достигается за счет выброса высокого уровня гормонов стресса – норадреналина, адреналина и кортизола во время экстремальных ситуаций.
Функции гормонов стресса2 включают повышение тонуса сосудов, стимуляцию ремоделирования сердечно-сосудистой системы и регуляцию гомеостаза натрия и воды в почках. Негативные эмоции увеличивают нагрузку на сердце и могут еще больше усугубить некоторые хронические заболевания – например, хроническую ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и некоторые клапанные заболевания.
Связь разума и сердца
В отличие от стрессоров, положительные эмоции и управление стрессом, а также эмоциональная поддержка жизненно важны для восстановления и профилактики сердечных заболеваний, подчеркивая важную связь между разумом и сердцем. В последние годы были подтверждены эмпирические исследования пользы позитивного психологического благополучия для здоровья, выражающегося в положительных эмоциях, удовлетворенности жизнью, цели в жизни и оптимизме, особенно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.
Взаимосвязь между благополучием, оптимизмом и сердечно-сосудистыми исходами может оказаться различной в зависимости от того, оценивается ли благополучие, когда люди изначально здоровы или после того, как у них было диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Предположения относительно механизмов, с помощью которых достигается благополучие и улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы, различаются.3.
С одной стороны, пациенты с хорошим эмоциональным здоровьем придерживаются более здоровой диеты, больше спят и больше занимаются физическими упражнениями, и эта деятельность связана с улучшенным контролем сердечных факторов риска и, следовательно, улучшенным контролем над ними.
Мета-анализ, изучающий взаимосвязь между оптимизмом и тремя видами поведения в отношении здоровья, критически важными для развития сердечно-сосудистых заболеваний – физической активностью, диетой и курением – обнаружил, что люди с более высоким или более низким уровнем оптимизма, как правило, больше занимаются спортом, занимаются хобби, едят более здоровую пищу и курят меньше сигарет. Эти изменения образа жизни неизбежно связаны со снижением сердечно-сосудистого риска.
Пациенты с эмоциональным оптимизмом сообщили о более низких лабораторных уровнях триглицеридов и более высоких уровнях холестерина ЛПВП. Изменяется и мироощущение пациентов с хорошим эмоциональным здоровьем, что связано с выбросом ряда гормонов счастья и благополучия – серотонина, дофамина, окситоцина и эндорфинов. Эти гормоны участвуют в регуляции эмоций и стресса и способствуют ощущению спокойствия, счастья и удовольствия.
Серотонин связан с уменьшением чувства страха и депрессии. Дофамин как нейромедиатор отвечает за такие чувства, как мотивация, счастье и удовлетворение. Выброс эндорфинов связан с ощущением эйфории, уменьшающим чувство дискомфорта. Уровень всех этих гормонов повышается во время сна, кардиотренировок и других положительных эмоций.
Таким образом, поддержание положительного эмоционального здоровья имеет важное значение для снижения и контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эмоциональная поддержка, особенно пациентов с запущенными заболеваниями сердца, способствует более быстрому выздоровлению и благоприятному исходу заболевания.
Ссылки:
1. Содержание – Энциклопедия здоровья – Медицинский центр Рочестерского университета.
2. Цай, Су-Ин и др. «Систематический обзор и метаанализ связи гормонов стресса и риска сердечно-сосудистых заболеваний». Международный журнал кардиологии Сердечно-сосудистый риск и профилактика, том 23, декабрь 2024 г., страницы 200305. ScienceDirect,
3. «Положительные эмоции и ваше здоровье». Новости НИЗ в сфере здравоохранения, https://newsinhealth.nih.gov/2015/08/positive-emotions-your-health.