В сентябре проводится кампания, направленная на повышение осведомленности об алопеции и о влиянии, которое алопеция оказывает на жизнь пострадавших. Термин алопеция Это происходит от греческого слова для лисы, потому что при изменении своего меха у лис может быть лысые пятна. Он используется в медицине как термин для выпадения волос.
Состояние может повлиять на волосы кожи головы, бровей и всех других частей тела, он может покрываться небольшими или большими областями. Считается, что около 160 миллионов человек по всему миру страдают от алопеции Areata. Любой может развиваться алопеция, но часто начинается в детстве.
Что такое Alopecia areata?
Алопеция (Аллопеция ареата) Это локализованное выпадение волос в виде овальных участков без видимого воспаления кожи. Он связан с аутоиммунными заболеваниями и лимфоцитарным инфильтратом вокруг ламп. 10-20% людей с алопеции ареата имеют семейную историю, по меньшей мере 16 ответственных гфических локусов найдено. Риск алопеции ареата увеличивается при хромосомных расстройствах, таких как синдром Дауна, полиграндерный аутоиммунный синдром типа 1, аутоиммунные состояния, такие как витилиго и заболевание щитовидной железы.
При проведении гистопатологического исследования фолликулов при алопеции ареата наблюдалась перифолицированная инфильтрат Т -клеток, область, которая обычно дефицита для иммунных клеток. Считается, что аутоантигены волосяного фолликула представлены на автоматических CD8+ T-клетках с последующей аутоиммунной атакой анаген-фолликула, который преждевременно переходит в телогенную фазу с чрезвычайной выпадением волос.
Выпадение волос может проявляться по -разному. Неровная алопеция ареата является наиболее распространенной, характеризующейся очаговым выпадением волос, хорошо продуманным одному или нескольким овальным пятнам нормальной кожи. Накольт чаще всего поражается, но на них также может быть затронута борьба, бровей, ресницы и другие волосатые участки.
Клинические формы
- Alopecia areata (Spotty) — вызывает одно или несколько пятен размера монеты, обычно круглые или овальные, кожу головы или другие места на теле, где растет волосы. Этот тип может стать полной алопеции (выпадение волос по всему коже) или универсальной алопеции (выпадение волос по всему телу), но чаще всего он остается замеченным. Устойчивая пятнистая алопеция Areata характеризуется пятнистой выпадением волос на коже, которая длится долгое время без развития в обширной алопеции Areata как полной или универсальной.
- Общая алопеция — приводит к выпадению волос на протяжении всей кожи головы.
- Universal Alopecia areata — приводит к выпадению волос по всему телу, включая брови и ресницы.
- Диффузная алопеция ареата — внезапное и неожиданное истончение волос по всей коже головы. Это может быть трудно диагностировать, потому что он очень похож на другие формы выпадения волос, такие как телогенный откид или мужской или женский выпадение волос.
- Офис алопеция — другой тип алопеции ареата. Выпадение волос проявляется в задней части и временной части кожи головы, рисунок ленты
Во всех видах алопеции ареата выпадение волос и реотмен может быть очень непредсказуемым и повторять снова и снова. У некоторых людей волосы могут даже снова расти и не могут их повторить.
Дифференциальный диагноз и лечение
Вторичный сифилис, трихотилломания, дискоидная волчанка эритематоз следует включать в дифференциальный диагноз, Tinea CapitisАндрогенная алопеция, телогенный эффлувий, лишайник Planopilaris.
Диагностика требует трихоскопии — исследование волосяного фолликула, волос и кожи головы с помощью дерматоскопа, тест, чтобы противостоять волосам — включает в себя захват 40-60 сгруппированных волос и нанесение нежного тяги. Это положительно, когда более 10% волос легко сорвать. Alopecia areata обычно диагностируется на основе клинической картины, но дополнительные тесты могут помочь при диагностике. Серологическое обследование, чтобы исключить волчанку и вторичный тест на исключение Syphilis. Лимфоцитарные инфитты вокруг анагенных волосяных фолликулов гистологически наблюдаются во время биопсии кожи.
Медицинская алопеция обработка ареата (участие менее 50% кожи головы) — инъекции интралезионных кортикостероидов, инъекции триамцинолона в области с пятнистой алопецийской головой, бороды или бровей, имеют иммуносупрессивный эффект и могут ускорить повторный рост волос, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор, раствор.
Лечение обширной алопеции Areata (более 50% влияет на кожу головы, алопеции Totalis и Universalis) — местная иммунотерапия, системные кортикостероиды (для краткосрочного использования в рефрактерных или тяжелых случаях). JAK — ингибиторы FDA одобряют использование барциниба в тяжелой алопеции Areata. Ингибиторы JAK блокируют T-клеточную воспалительную реакцию, которая, как считается, отвечает за повреждение волосяного фолликула.
Местные агенты включают в себя — местные ретиноиды, плазму, богатые тромбоцитами, микронидрирование. Ответ на лечение сильно варьируется, и выпадение волос может быть повторен, когда терапия остановлена.
Пациенты, которые отказываются от фармакологического лечения или у некоторых с неполным ответом, могут использовать парики, искусственные ресницы и татуировку для бровей. Может возникнуть спонтанная резация и восстановление волос. Тем не менее, рецидив также является обычным явлением, и у пациентов может быть несколько этапов выпадения волос и последующего резоляции.
Ссылки:
1. Дермнет. (2023, 5 мая). Alopecia areata. Dermnet®.
2. Национальный фонд Alopecia areata. (2023, 21 июля). Связанные условия — Национальный фонд Alopecia areata | Нааф. Национальный фонд Alopecia areata | Нааф.
3. Rd, CW (2022, 17 августа). Сентябрь — это алопеция месяц: 8 способов принять участие. Healthline. https://www.healthline.com/health/alopecia-awesseness-month