Искусственный интеллект может превратить рутинную маммографию не только в инструмент обнаружения рака молочной железы, но Университет Эмори в Атланте показал, что количество артериальной кальцификации в груди, автоматически рассчитываемое алгоритмами искусственного интеллекта на стандартных маммографических изображениях, является надежным и независимым предиктором будущих серьезных сердечно-сосудистых событий. Результаты опубликованы в Европейский кардиологический журнал.
Исследование возглавил кардиолог доктор Хари Триведи и его коллеги, которые проанализировали так называемую кальцификацию грудной артерии (BAC – кальцификация артерий молочной железы). Это отложения кальция в стенках мелких артерий молочной железы, которые часто обнаруживаются на маммограммах, но традиционно не используются систематически для оценки сердечно-сосудистого риска.
Команда использовала алгоритмы искусственного интеллекта, которые автоматически измеряли площадь этих кальцификатов на изображениях скрининговых маммограмм. Анализ показывает четкую зависимость между количеством БАК и вероятностью развития т. н. серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события – сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность или смерть.
У женщин с более высокими показателями кальцификации риск значительно выше. В когорте с более высоким исходным риском у женщин с легкой кальцификацией (более 0–10 мм²) риск серьезных сердечно-сосудистых событий был примерно на 28% выше. При умеренной кальцификации (10–25 мм²) риск возрастает почти на 80%, а при выраженной кальцификации (более 25 мм²) он достигает почти трехкратного увеличения.
Исследователи также обнаружили, что увеличение площади кальцификации на каждый 1 мм² связано с увеличением риска серьезных сердечно-сосудистых событий в среднем на 2–3%. Эта связь наблюдалась во всех возрастных группах, включая женщин до 50 лет, и оставалась значимой даже после учета классических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
По мнению авторов, этот подход имеет важный практический потенциал, поскольку в нем все равно используется тест, который ежегодно проходят миллионы женщин для скрининга рака молочной железы. Таким образом, без дополнительного облучения или новых тестов маммография также может стать инструментом раннего выявления женщин с повышенным сердечно-сосудистым риском.
Для женщин это означает, что стандартная маммография может дать информацию не только о состоянии груди, но и о здоровье сердца. Если установлена кальцификация, могут быть рекомендованы дополнительные профилактические меры, такие как тестирование на уровень холестерина или медикаментозная терапия.
Исследование носило ретроспективный характер и включало данные двух крупных систем здравоохранения США. В когорту внутренней валидации вошли 74 124 женщины, прошедшие скрининг в системе. Эмори Хелскер средний возраст 55,5 лет. Внешняя когорта включала 49 638 женщин клиники Мэйо со средним возрастом 59,5 лет. Наблюдение длится в среднем около семи лет.
При анализе кальцификация оценивается в обеих молочных железах, при этом в качестве окончательного значения используется сторона с наибольшим количеством кальцификатов. БАК был обнаружен у 16,1% участников внутренней когорты и у 20,6% участников внешней когорты.
По мнению экспертов, такие результаты могут помочь раньше выявить сердечно-сосудистые заболевания у женщин, причем диагноз зачастую ставится позже, чем у мужчин.
Артериальная кальцификация молочной железы – это не просто отражение коронарной кальцификации. Эти отложения в основном обнаруживаются в среднем слое артериальной стенки и связаны с процессами старения сосудов и повышенной жесткостью артерий, поясняют эксперты. Эти изменения тесно связаны с развитием сердечной недостаточности, особенно при форме заболевания с сохраненной фракцией выброса.
По мнению исследователей, растущее количество данных о взаимосвязи между БАК и сердечно-сосудистыми заболеваниями указывает на то, что это открытие больше не следует рассматривать как случайное наблюдение на маммографических изображениях. Вместо этого оно может стать практическим инструментом профилактики заболеваний, которые остаются основной причиной смертности среди женщин.
Ссылки:
1. Лу Н. Регулярные маммографии, которые также выявляют сердечно-сосудистые заболевания: два зайца одним выстрелом? Medpagetoday.com. МедпейджСегодня; 2026. https://www.medpagetoday.com/cardiology/generalcardiology/120233.
2. Дэниелс, Л.Б. (2026). Кальцификация артерий молочной железы: триггер для двойных путей профилактики. Европейский кардиологический журнал.
3. Дапамед, Т., 3. Урудж, А., Джоши, В., Гершон, Г., Ли, Ф., Чавоши, М., Браун-Малри, Б., Исаак, Р.С., Мансури, А., Робишо, К., Аюб, К., Арсанджани, Р., Сперлинг, Л., Гичоя, Дж., Ван Ассен, М., О’Нил, WC, Банерджи И. и Триведи Дж. Х. (2026). Количественная оценка кальцификации артерий молочной железы на основе искусственного интеллекта для прогнозирования сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Европейский кардиологический журнал.