Контагиозный моллюск или контагиозный моллюск – распространенное заболевание преимущественно в детском возрасте. Это явление связано с атопией и иммунодефицитными заболеваниями.
В чем причина заболевания?
Контагиозный моллюск – распространенная кожная инфекция, вызываемая вирусом. Передается при личном контакте и контакте с зараженными предметами. Хотя это чаще всего встречается у детей, оно также может поражать взрослых, особенно людей с ослабленной иммунной системой.
Вирус контагиозный моллюск представляет собой семейство вирусов с двухцепочечной ДНК. поксвирусы. Существует 4 генотипа, причем большинство случаев у детей вызвано MCV-1, тогда как MCV-2 чаще связан с инфекциями, передающимися половым путем, у подростков и взрослых, а также с более тяжелыми или диссеминированными поражениями кожи у лиц с ослабленным иммунитетом.
Передача происходит при прямом контакте кожа к коже, аутоинокуляции и контакте с зараженными предметами. Передача особенно важна в местах тесного контакта, таких как домашние хозяйства и раздевалки. Дети, сексуально активные подростки и взрослые, а также лица с ослабленным иммунитетом остаются группами самого высокого риска. Вертикальная передача вируса была зарегистрирована у новорожденных, рожденных от матерей с активной инфекцией. Считается, что передача инфекции происходит в результате контакта с поражениями на гениталиях матери во время вагинальных родов, при этом поражения появляются вскоре после рождения.
Как вирус попадает в организм и как проявляется?
Люди являются единственными известными носителями вируса. Обычно он проникает через нарушенный кожный барьер и проникает в эпидермис. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 7 недель. Вирус размножается в цитоплазме кератиноцитов, вызывая местную пролиферацию и образование характерных поражений кожи.
Вирус поражает только эпидермальные кератиноциты. Прогрессирование заболевания обычно самоограничивается у иммунокомпетентных пациентов с окончательным выздоровлением, опосредованным отсроченной местной воспалительной реакцией. У пациентов с атопическим дерматитом или иммуносупрессией высыпания могут быть более многочисленными, стойкими и иметь атипичный вид.
На коже у больных появляются беловатые или бледно-розовые папулы размером от 2 до 5 мм с широким основанием и с углублением в центре. Они появляются изолированно или группами. Чаще всего они обнаруживаются на туловище, конечностях и лице у детей или на гениталиях, промежности и нижней части живота у сексуально активных пациентов. Слизистая оболочка полости рта поражается редко, иногда наблюдаются поражения конъюнктивы. Численность инфекционных моллюсков варьируется. У большинства пациентов их от 10 до 20, тогда как у пациентов с атопической экземой в результате аутоинокуляции могут развиться сотни.
Поражения у лиц с ослабленным иммунитетом обычно многочисленны, крупнее и распространеннее. У лиц с тяжелым иммунодефицитом, например, с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией или первичным иммунодефицитом, поражения могут превышать 10–15 мм в диаметре, поражать атипичные участки, такие как лицо, веки и слизистые оболочки, персистировать в течение длительного времени и с большей вероятностью сопротивляться стандартным методам лечения.
Как их лечат?
Заболевание имеет самоограничивающееся течение, и перед применением любого метода удаления можно подождать. Лечение рассматривается в случае персистирующих или симптоматических поражений или для снижения риска передачи инфекции.
Основные методы лечения контагиозного моллюска включают выскабливание, криотерапию, электродесикацию, лазерную абляцию и местную терапию, при этом выбор зависит от тяжести поражений, симптомов, предпочтений пациента и риска передачи инфекции.
Осложнения встречаются редко, но побочные эффекты могут включать вторичную бактериальную инфекцию, рубцевание, аутоинокуляцию и распространение на другие части тела. У ВИЧ-положительных людей начало антиретровирусной терапии является наиболее эффективным методом лечения, однако поражения могут сохраняться. Иногда контагиозный моллюск может быть признаком снижения иммунной функции у людей с ослабленным иммунитетом.
Ссылки:
Кумар Г., Стерн Дж. и Дейли С.Ф. (13 декабря 2025 г.). Контагиозный моллюск. StatPearls — Книжная полка NCBI.
О контагиозном моллюске. (2025 г., 20 ноября). Контагиозный моллюск.
Сайт, Н. (2025, 23 мая). Контагиозный моллюск. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/molluscum-contagiosum/