Характерные изменения микробиоты кишечника, сопровождающиеся нарушениями кишечного барьера и усилением системного воспаления, обнаружены китайскими исследователями у подростков с клинической депрессией. Это открытие может проложить путь к более объективной диагностике депрессии в подростковом возрасте. Данные опубликованы в журнале Трансляционная психиатрия и являются результатом исследований, проведенных Медицинским университетом Чунцина.
Большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия — тяжелое психическое состояние, характеризующееся стойким депрессивным настроением, отсутствием мотивации, чувством безнадежности, нарушениями сна и питания, потерей интереса к обычной деятельности. Эти симптомы серьезно затрудняют повседневное функционирование, социальные контакты и общее благополучие пострадавших. Предыдущие исследования показали, что примерно у половины пациентов первые проявления большого депрессивного расстройства возникают в подростковом возрасте, ключевом периоде интенсивных изменений в мозге и теле.
Хотя депрессивные эпизоды в этом возрасте хорошо документированы, диагностика часто затруднена. В клинической практике он по-прежнему основан на интервью и анкетах самоотчета, а не на объективных биологических показателях. Именно нехватка надежных биомаркеров побудила китайских исследователей обратить внимание на взаимосвязь между депрессией и кишечной микробиотой.
В исследование были включены 46 подростков в возрасте до 19 лет, ранее не принимавших наркотики, у которых случился первый депрессивный эпизод, а также 44 здоровых человека соответствующего возраста и пола. У всех участников были взяты образцы крови и фекалий. Образцы крови использовались для анализа белков, связанных с целостностью кишечного барьера, а также маркеров воспаления. Образцы фекалий были подвергнуты генетическому и микробиомному анализу для определения состава и разнообразия кишечных микроорганизмов.
Результаты показали, что у подростков с депрессией значительно повышены уровни белков, ответственных за плотные межклеточные соединения в кишечнике, а также маркеров воспаления в крови. Это указывает на нарушение кишечного барьера и системное воспаление. Кроме того, микробиом этих участников существенно отличался от такового у здоровых людей – наблюдался более низкий бактериальный баланс и изменения в соотношении между основными бактериальными группами. На уровне родов обнаружено повышенное присутствие одних бактерий и пониженное присутствие других, при этом особое внимание уделено роли рода. Коллинселласвязанный с воспалительными процессами и барьерной дисфункцией.
Совместный анализ данных показывает, что сочетание маркеров воспаления в крови с изменениями микробиоты кишечника позволяет с высокой диагностической точностью идентифицировать депрессию у подростков. Это говорит о том, что комплексный подход, включающий параметры крови и кишечника, может быть полезным инструментом для более надежной диагностики клинической депрессии в подростковом возрасте.
Авторы отмечают, что изменения в кишечных бактериях влияют на выработку короткоцепочечных жирных кислот — молекул, образующихся при расщеплении пищевых волокон, которые играют ключевую роль в барьерной функции кишечника и воспалении. Нарушения этого механизма, вероятно, способствуют развитию депрессивных симптомов.
Хотя исследование имеет ограничения, связанные с размером выборки, результаты подтверждают идею о том, что взаимодействие между дисбактериозом кишечника, барьерной дисфункцией и воспалением является важным элементом патофизиологии подростковой депрессии. В будущем эти биомаркеры можно будет использовать как для более точной диагностики, так и в качестве потенциальной мишени для новых терапевтических стратегий, нацеленных на микробиоту кишечника.
Ссылки:
Лю X., Гэн А., Ся М. и др. Изменения в микробиоте кишечника, связанной с короткоцепочечными жирными кислотами, и целостности плотных соединений при большом депрессивном расстройстве у подростков. Перевод Психиатрия (2025).