Изменение цвета зубов – частая причина беспокойства пациентов и одна из наиболее частых причин обращения к стоматологу. Это может быть как чисто эстетическая проблема, так и сигнал о наличии основного заболевания зубов или общего состояния здоровья. Цвет зуба определяется многими факторами – строением эмали и дентина, кровоснабжением, возрастом, образом жизни и состоянием полости рта. Понимание возможных причин потемнения, пожелтения или поседения зуба является ключом к правильной диагностике и лечению.
Естественный цвет зубов и индивидуальные различия
Не существует универсального «нормального» цвета зубов. Эмаль по своей природе полупрозрачна, а нижележащий дентин имеет желтоватый оттенок. У некоторых людей эмаль толще и светлее, а у других тоньше, из-за чего зубы кажутся темнее. Генетические факторы играют значительную роль в определении естественного цвета зубов, и зачастую пациенты замечают разницу в цвете между отдельными зубами без наличия патологического процесса.
Внешние красители продуктов питания и напитков
Одной из наиболее частых причин изменения цвета зубов является внешнее окрашивание. Кофе, чай, красное вино, кола, а также продукты с интенсивными пигментами, такие как черника, свекла и соевый соус, могут постепенно привести к потемнению эмали. Курение также является серьезным фактором – никотин и смолы накапливаются на поверхности зубов и образуют желто-коричневые отложения, которые трудно удалить простой чисткой зубов.
Внутренние причины изменения цвета зубов
Изменение цвета может быть также следствием процессов, происходящих внутри самого зуба. Некроз пульпы, часто возникающий вследствие травмы или глубокого кариеса, приводит к поседению или потемнению зуба. В таких случаях зуб может выглядеть «мертвым» и на ранних стадиях часто сопровождается болью или чувствительностью.
Другие внутренние причины включают внутренние кровоизлияния после удара, при которых продукты распада гемоглобина попадают в дентинные канальцы и обесцвечивают зуб.
Влияние возраста
С возрастом зубы естественным образом темнеют. Эмаль постепенно истончается в результате механического износа и эрозии, а дентин становится плотнее и желтее. Это физиологический процесс, который нельзя полностью предотвратить, но можно замедлить с помощью правильной гигиены полости рта и регулярных профилактических осмотров.
Лекарства и медицинские условия
Некоторые лекарства могут повлиять на цвет зубов. Классическим примером являются антибиотики тетрациклинового ряда, принимаемые в детстве или во время беременности, которые приводят к появлению серых или коричневых полос на зубах. Чрезмерное поступление фтора в период формирования зубов может вызвать флюороз, проявляющийся белыми пятнами или коричневыми участками.
Системные заболевания, такие как нарушения обмена билирубина, анемии или гормональный дисбаланс, также могут косвенно влиять на цвет зубов.
Кариес и дефекты эмали
Начальный кариес часто проявляется в виде белого или коричневатого пятна, которое со временем темнеет. Дефекты минерализации эмали, такие как гипоплазия, могут привести к неравномерному цвету и повышенной склонности к образованию пятен. В этих случаях изменение цвета является не только эстетической, но и функциональной проблемой.
Роль стоматологических материалов.
Старые амальгамные пломбы со временем могут вызвать сероватый цвет тканей зуба. Неправильно выбранные или состаренные фотополимерные реставрации также могут изменить цвет и создать визуальный дисбаланс.
Когда изменение цвета является поводом для беспокойства?
Внезапное изменение цвета зуба, особенно если оно сопровождается болью, болезненностью или припухлостью, является сигналом о необходимости немедленного стоматологического осмотра. Ранняя диагностика позволяет сохранить зуб и предотвратить более серьезные осложнения.
Ссылки:
1. Сантана, Т.Р., Де Браганса, Р.М.Ф., Коррейя, АКК, Де Мело Оливейра, И., и Фариа-Э-Сильва, Ал. (2020). Роль эмали и дентина в изменении цвета после внутреннего отбеливания, связанного или не связанного с внешним отбеливанием. Журнал прикладной устной науки, 29, e20200511.
2. Пустина Т., Салиху Б., Ставилечи М., Лила З. и Веронно Дж. (2025). Оценка изменения цвета зубов при различных концентрациях зубной пасты с диоксидом циркония: пилотное исследование in vitro. Стоматологический журнал, 13 (10), 452.
3. Хаками З., Маргалани Х.Ю., Хедад И., Хаваджи М., Абуталеб Г., Хаками А., Альмоаммар С. и Альшехри А. (2023). Сравнение цвета зубов, толщины эмали и дентина у ортодонтически леченных и нелеченных лиц. Диагностика, 13(12), 2066. https://doi.org/10.3390/diagnostics13122066.