Аутоиммунные заболевания Это группа условий, в которых иммунная система не распознает свои собственные клетки и ткани в качестве своих собственных и активирует воспалительные процессы против них. Эти заболевания включают:
- Рассеянный склероз,
- Болезнь Крона,
- Hashimoto тиреоидит,
- Системная волчанка Erythematosus,
- Сахарный диабет 1 типа,
- Remiteis и многое другое.
Накопленные данные показывают, что проявление или обострение некоторых из этих заболеваний чаще встречаются в осенние месяцы. Это совпадает с сезонными колебаниями в иммунитете, связанном с продолжительностью дня, повышенной частотой вирусных инфекций, снижением синтеза витамина D и сезонных изменений в гормональной регуляции.
Как осень влияет на иммунную систему и частоту аутоиммунных реакций?
На функцию иммунной системы влияет циклические изменения, связанные с внешними факторами, такими как температура, свет, влажность и контакт с инфекционными агентами. В течение осенних месяцев снижение дневного света и снижения температуры совпадают с более частой циркуляцией дыхательных вирусов, таких как риновирусы, вирусы гриппа и коронавирусы. При рассеянном склерозе было обнаружено, что приступы и госпитализации увеличиваются осенью и в начале зимы. Такая сезонная зависимость также наблюдается при язвенном колите, но более выражена при болезни Крона, особенно когда начало возникает в подростковом возрасте.
Механизмы, с помощью которых вирусные инфекции могут разблокировать аутоиммунную реакцию, включают:
- Молекулярная мимика — сходство между вирусными и собственными антигенами, которые вводят в заблуждение иммунную систему, чтобы атаковать ткани тела;
- Активация антиген-презентативных клеток -иммунные клетки, которые обрабатывают инородные молекулы и представляют их в Т-лимфоциты;
- Нарушение механизмовчто обычно мешает иммунному ответу направлять собственную ткань организма.
Вирусы с выраженным тропизмом к лимфоидной ткани (аффинность к заражению и умножению в органах иммунной системы, таких как лимфатические узлы, селезенка и тимус), такие как вирус Эпштейн-Бар, связаны с повышенным риском развития системного люпса. Более частые вирусные инфекции осени могут нарушать иммунную регуляцию и открыть аутоиммунный ответ с предрасположенностью к развитию аутоиммунного заболевания.
Как сезонные гормональные изменения и дефицит витамина D влияют на аутоиммунный?
Синтез витамина D в коже зависит от воздействия ультрафиолетового света, который значительно уменьшается осенью. Этот витамин участвует в регуляции иммунного ответа, подавляя продукцию интерлейкина-17 (цитокин, который активирует воспалительные Т-клетки и нейтрофилы), тканей интерферона-гма и поддерживая воспаление) при стимулировании дифференцировки регуляторных Т-клеток (лимфоциты, которые подавляют аутоиммунную активность).
Дефицит витамина D широко распространен в северном полушарии в осенние и зимние месяцы и связан с повышенной частотой рассеянного склероза, системного склероза и сахарного диабета 1 типа. У хашимото тиреоидит также обнаружены низкие уровни витамина D в сыворотке.
Сокращение дневного света влияет на секрецию мелатонина пнеколевой железой. В дополнение к регулированию циркадного ритма и сна, мелатонин обладает иммуномодулирующим эффектом, включая активацию врожденного иммунного ответа и баланс баланса между отдельными подтипами лимфоцитов Т-хелпера (таких как Th1, Th2 и Th17). В то же время возникают изменения в оси гипоталамус-гипофизарно-надпочечниковые железы (регуляторная система, которая контролирует секрецию гормонов, участвующих в реакции на стресс и в иммунной регуляции), которая приводит к колебаниям секреции кортизола и адреналина. Сокращение производства кортизола надпочечников из надпочечников с ограниченным воздействием света ослабляет физиологическое подавление аутоиммунных реакций и способствует активации воспалительных механизмов.
Существуют ли какие -либо данные, поддерживающие сезонность аутоиммунных заболеваний?
Многочисленные исследования показали, что первое появление диабета 1 типа чаще встречается в период с сентября по январь, причем некоторые популяции удвоились по сравнению с летними месяцами рассеянного склероза, более чаще появления первой атаки в осень наблюдается в пораженных участках центральной нервной системы. При болезни Крона осенью сообщается об увеличении как вновь обнаруженных случаях, так и обострения, требующих больничного лечения.
В тиреоизите Хашимото и аутоиммунном гипотиреозе в конце осени и ранней зимы повышенные значения гормона, стимулирующего щитовидную железу, являются более распространенными гормонами). В системной волчанке эритематоз сезонные изменения оказывают более слабые эффекты, но осенью иногда наблюдается увеличение высыпаний кожи и жалоб суставов. Это связано с уменьшением воздействия ультрафиолетового света, увеличением частоты инфекций и изменений в гормональной регуляции.
Сезонные изменения также отражаются в клинической практике. Осенью чаще всего необходимо корректировать поддерживающую терапию кортикостероидами, антиметаболитами или биологическими препаратами при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, системная волчанка и хронические воспалительные кишечные заболевания.
Liabratical monitoring of values such as C-reactive protein, erythrocyte sedimentation, autoantibodies, thyroid-stimulating hormone and vitamin D. This is explained with an increased risk of exacerbation of autoimmune diseases as a result of seasonal deficiency, more and more, more and more, more and more, more and more, more and more, more and more, more and more of the Vitamm Vitamus Lasal, и мелатонин, который влияет на иммунный баланс.
Ссылки:
1. Farez MF, Mascanfroni Id, Méndez-Huergo SP, Yeste A, Murugaiyan G, Garo LP, et al. Мелатонин способствует сезонности рассеянного склероза. Клетка. 2015; 162 (6): 1338-1352. Doi: 10.1016/j.cell.2015.08.025.
2. Dopico XC, Evangelou M, Ferreira RC, Guo H, Pekalski ML, Smyth DJ, et al. Широко распространенная сезонная экспрессия гена выявляет ежегодные различия в иммунитете человека и физиологии. Nat Commun. 2015; 6: 7000. DOI: 10.1038/ncomms8000.
3. Bjornevik K, Cortese M, Healy BC, Kuhle J, Mina MJ, Leng Y, et al. Продольный анализ показывает высокую распространенность вируса Эпштейна -Барра, связанного с рассеянным склерозом. Наука. 2022; 375 (6578): 296-301. Doi: 10.1126/science.abj8222.
4. Makkawi S, Aljabri A, Bin Lajdam G, Albakistani A, Aljohani A, Labban S, et al. Влияние сезонных изменений на частоту рецидивов при рецидиве — рецидивирование рассеянного склероза в Саудовской Аравии. Передний нейрол. 2022; 13: 862120. DOI: 10.3389/fneur.2022.862120.
5. Moon SJ, Lee YC, Kim TJ, Kim K, Son HJ. Влияние температуры, погоды, сезонов, атмосферы и климата на обострение заболеваний воспалительных кишечников: систематический обзор и мета-анализ. Plos один. 2022; 17 (12): E0279277. Doi: 10.1371/journal.pone.0279277.
6. Chiche L, Jourde N, Ulmann C, Manceini J, Darque A, Bardin N, et al. Сезонные вариации системной волчанки вспышки эритематоса на юге Франции. Eur J Intern Med. 2012; 23 (3): 250-254.