Источник: Istockphoto
Ожоги являются одними из первых пяти причин непреднамеренных травм у детей. Эта группа включает в себя ожоги, вызванные пожарами, тепловыми ожогами и теми, что вызваны трением.
Жесткие степени
Метод обработки и вопрос о том, может ли последующее лечение быть проведено дома или следует обращаться за медицинской помощью, в значительной степени зависит от степени сжигания.
- Ожоги первой степени влияют только на эпидермис (верхний слой кожи). Они характеризуются отеками, покраснением и болью, которые напоминают средний солнечный ожог. Повреждение ткани обычно минимально и не имеет волдыря. Боль исчезает до 72 часов, в некоторых случаях кожа сгоревшей зоны отшелушивается, не оставляя шрам.
- Сжигание второй степени влияет как на эпидермис, так и на дерму (более глубокий слой кожи) на разных глубинах, с образованием волдырей и пузырьков. Второе -поверхностные ожоги чрезвычайно болезненны, поскольку они влияют на множественные нервные окончания. Исцеление в течение 7-14 дней. Места со средним глубоким и глубоким ожогами в этой группе сухой, бледно -белой или красной.
- Ожигания третьей степени влияют всю толщину эпидермиса и дермы в степени истощения эпидермальных клеток, которые впоследствии восстанавливают область. Цвет раны зависит от механизма возникновения и — белого или розового, когда он сжигается пламенем, очень красным, с неровной окраской и нерацирующим при нажатии при наличии горячей жидкостью или пар. Большая глубина сжигания разрушает нервные окончания, что связано с отсутствием боли. Крайт раны болезненны.
Что мы можем сделать немедленно при сжигании?
- Во -первых, важно ограничить причину ожога. В присутствии пламени ребенок покрыт одеялом, пальто или что -то еще.
- Курящая одежда и горячая жидкость удаляются.
- Все украшения обязательно удалены — серьги, браслеты, ожерелья. Это предотвращает дополнительное сжигание, а также механическое давление во время фазы отека в течение первых 24-72 часов после сжигания.
- В случаях химического сжигания все остатки удаляются, если причинный агент находится в виде порошка или твердого вещества, то область промывается водой.
- Если сожженная область представляет собой небольшую площадь, поместите ее под прохладную (не холодную) текущую воду. Однако это не должно применяться к массивным ожогам из -за снижения способности контролировать температуру тела от тела.
- Место покрыто чистой, сухой повязкой, без мха. Хлопок не используется.
- В присутствии волдырей — они не трескаются. Это несет риск последующей инфекции.
- При необходимости обезболивающие дают в дозе в соответствии с возрастом ребенка.
Рана лечение
Раны первой и второй степени, которые занимают 10% площади тела, можно лечить дома. В этих случаях профилактическая терапия антибиотиками не требуется. Огоревшая зона покрыта повязкой, которая ежедневно меняется после очистки раны теплой водой.
Очень маленькие раны, особенно в области лица, могут быть обработаны мази бацитрацина и оставить без заправки. В случае разрыва мочевого пузыря обожженная свободная кожа должна быть удалена (процедура называется Debrridman).
Для второго ожога, рекомендуется установить серебряную заправку, которая имеет анальгетический эффект, предотвращает сушку и инфекцию раны. Серебряная заправка можно оставить на несколько дней. Несмотря на антимикробные свойства, рекомендуется активно контролировать рану для показателей индикаторов первоначальной инфекции — покраснения, секреции, запаха, боли, лихорадки.
Ссылки:
Нельсон Учебник педиатрии, 22 -е издание.