Обезвоживание – это состояние, при котором организм теряет больше жидкости, чем потребляет. У детей это происходит быстрее, чем у нас, взрослых, потому что их организм содержит больший процент воды, а их потребности выше относительно их веса. Кроме того, они часто не могут определить, что испытывают жажду.
.
Наиболее частыми причинами развития обезвоживания являются рвота и понос, высокая температура, сильное потоотделение, особенно летом, отказ от приема жидкости при вирусных инфекциях. Иногда даже простой насморк с повышением температуры и снижением аппетита может привести к более серьезной потере жидкости, если не контролировать потребление воды.
Обезвоживание в тяжелой форме не возникает внезапно. Обычно есть и другие ранние признаки, которые можно вовремя распознать.
Ранними признаками являются:
Сначала симптомы легкие. Ребенок может стать более расслабленным, сонным или раздражительным. Снижается аппетит, а губы и полость рта кажутся более сухими.
Одним из самых верных показателей является количество мочи. Если ребенок реже ходит в туалет, это признак того, что организм экономит жидкость. Темно-желтая и концентрированная моча также является индикатором. Поэтому необходимо следить за количеством и цветом мочи.
У грудных детей может наблюдаться небольшое вдавление родничка. Кожа становится более сухой, а при легком пощипывании кожа восстанавливается медленнее. Плакать можно и без слез.
Жажда – поздний симптом. Когда ребенок уже активно ищет воду и пьет ее, процесс пошел. Поэтому надо смотреть не только на то, хочет ли он пить.
Когда обезвоживание является более серьезным?
При умеренном и тяжелом обезвоживании состояние ухудшается, причем заметно. Ребенок становится очень вялым, с трудом просыпается или становится необычайно беспокойным. Глаза у ребенка запавшие, конечности холодные, пульс может быть ускоренным.
Моча почти отсутствует. У детей младшего возраста нет мокрого подгузника более 6 часов, а у детей старшего возраста мочеиспускание отсутствует более 8-10 часов. Появляется сухой и липкий язык, кожа теряет эластичность.
В этих случаях необходима медицинская оценка. Особенно осторожными надо быть у грудных детей, у детей при длительной рвоте и поносе, а также при наличии высокой температуры, сохраняющейся более нескольких дней.
Как нам следует реагировать?
Нам нужно начать предлагать жидкости чаще и в меньших количествах. При желудочно-кишечных инфекциях рекомендуются небольшие и частые дозы воды или растворов для пероральной регидратации. Большое количество жидкости за один раз может спровоцировать новую рвоту.
При температуре воду следует активно предлагать, даже если ребенок ее не хочет. Детей на грудном вскармливании можно прикладывать к груди чаще. Отслеживание самого ценного ориентира дома.
Полезно избегать сильно подслащенных напитков и подслащенных соков, так как они могут ухудшить состояние ребенка. При подозрении на ухудшение состояния, отсутствие приема жидкости или длительную рвоту не следует откладывать консультацию врача.
Обезвоживание — это состояние, которое в большинстве случаев можно вовремя контролировать. Требуются наблюдательность, спокойствие и своевременная реакция. Чем раньше распознаются признаки, тем легче предотвратить осложнения в дальнейшем.
Ссылки:
1. Челуччи, М.Ф. (июль 2025 г. Обезвоживание у детей. Профессиональное издание руководства MSD. https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/deгидратация-and-fluid-therapy-in-children/deгидратация-in-детей).
2. Детская дегидратация: основы практики, патофизиология, этиология. Октябрь 2024 г. Электронная медицина, https://emedicine.medscape.com/article/801012-overview?form=fpf.
3. Дейли С.Ф. и Авва У. (июнь 2024 г. Детская дегидратация. StatPearls – Книжная полка NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436022/