Эндокринная система состоит из желез, которые выделяют гормоны, регулирующие различные функции организма, такие как рост, развитие, обмен веществ и размножение. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Эти гормоны играют важную роль в обмене веществ и энергетической регуляции в организме.
Гормоны щитовидной железы действуют на многие клетки организма, увеличивая клеточную активность. Если уровень гормонов щитовидной железы слишком высокий или слишком низкий, нарушается обмен веществ в организме.
Как щитовидная железа влияет на ожирение?
Существует ряд заболеваний щитовидной железы, но чаще всего их можно определить при гиперактивности (гипертиреозе) – выработке чрезмерно большого количества тиреоидных гормонов, недостаточной активности (гипотиреозе) – слишком низком уровне тироидных гормонов и наличии узлов или карциномы щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы гораздо чаще встречаются у женщин – 8 из 10 пациентов с проблемами щитовидной железы – женщины. Они также тесно связаны с диабетом. У людей с диабетом и их родственников вероятность развития заболеваний щитовидной железы примерно в три-пять раз выше, чем у населения в целом.
Поскольку гормоны щитовидной железы контролируют клеточный метаболизм во всем организме, при низком их уровне эта метаболическая функция замедляется и нарушается. Наиболее частыми причинами гипотиреоза являются тиреоидит Хашимото и хирургическое удаление или разрушение железы. Гипотиреоз также часто бывает вызван дефицитом йода. Поскольку гормоны щитовидной железы важны для всех клеток организма, симптомы могут казаться очень общими и часто неопределенными в легких случаях.
Признаки и симптомы гипотиреоза включают усталость, сонливость, перепады настроения, увеличение веса, мышечные судороги, выпадение волос, сухость кожи, запор и многое другое. Увеличение веса и трудности с потерей веса тесно связаны с гипотиреозом.
Исследование, сравнивающее уровни индекса массы тела (ИМТ) и уровня тиреотропного гормона (ТТГ). В этом исследовании более высокий ИМТ был связан с более высоким ОТС, а ОТС также был выше при гипотиреозе. В другом исследовании у пациентов с ожирением, направленных для оценки нарушений сна, был обнаружен недодиагностированный субклинический гипотиреоз.
Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Этот избыток ускоряет обмен веществ, что обычно приводит к снижению веса, несмотря на повышенный аппетит. Симптомы гипертиреоза включают потерю веса, учащенное сердцебиение, нервозность, раздражительность, мышечную слабость, непереносимость жары, частый стул.
Не существует лекарств, которые напрямую влияют на изменение веса, будь то его набор или потеря. Лекарства предназначены для устранения всех симптомов изменения функции железы, поскольку необходимо регулировать обмен веществ и избегать осложнений.
Обычно при гипотиреозе применяют левотироксин, дозировку которого назначают индивидуально, а для повышения функции применяют препараты, снижающие выработку тиреоидных гормонов (тиростатики). Иногда приходится хирургическим путем удалять часть или всю щитовидную железу.
Может ли заболевание щитовидной железы влиять на настроение?
Некоторые из распространенных симптомов заболеваний щитовидной железы, которые влияют на настроение, включают тревогу или депрессию. В целом, чем тяжелее заболевание щитовидной железы, тем сильнее перепады настроения.
При гипертиреозе симптомами, связанными с изменениями настроения, являются тревога, раздражительность и нервозность. В состоянии гипотиреоза, когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, симптомами являются депрессия и усталость. При отклонениях от нормы гормонов щитовидной железы, помимо изменения настроения, будут и другие симптомы, более характерные.
Что такое анализы щитовидной железы?
Щитовидную железу можно исследовать с помощью пальпации, ультразвука, других методов визуализации, а также с помощью лабораторных исследований можно проследить ее функцию. Важно, чтобы все анализы назначал и читал врач, чтобы правильно оценить состояние.
Пальпаторно можно оценить лишь увеличение железы или наличие узелка. Данные УЗИ дают дополнительную информацию о размере железы и наличии кист и узелков. Этот метод также используется для отслеживания.
Определение уровня тиреотропного гормона является наиболее распространенным скрининговым тестом на заболевания щитовидной железы. Уровень ТТГ повышается, когда уровень гормонов щитовидной железы низкий. Уровни Т3 и Т4 можно проверить при первоначальном скрининге или только в том случае, если ТТГ выходит за пределы референтного диапазона. Антитела к щитовидной железе часто выделяются, поскольку аутоиммунное разрушение щитовидной железы является наиболее распространенной причиной гипотиреоза.
Ссылки:
1. Заболевание щитовидной железы: как оно влияет на ваше настроение? (без даты). Клиника Майо.
2. Коалиция действий по борьбе с ожирением. (2021, 10 августа). Роль щитовидной железы в обмене веществ и контроле веса — Коалиция действий по борьбе с ожирением. https://www.obesityaction.org/resources/the-role-of-your-fruit-in-metabolism-and-weight-control/
3. Реста О., Панначчулли Н., Ди Джоя Г., Стефано А., Барбаро М.Ф. и Де Пергола Г. (2004a). Высокая распространенность ранее неизвестного субклинического гипотиреоза у пациентов с ожирением, направленных в клинику сна по поводу нарушений дыхания во сне. Метаболизм питания и сердечно-сосудистые заболевания, 14 (5), 248–253. https://doi.org/10.1016/s0939-4753(04)80051-6