Как высокие температуры влияют на риск эпилептических судорог?

Соединение: тепло и эпилептические припадки

Тема влияния высоких температур на частоту эпилептических атак становится все более актуальной, особенно в последние годы, когда лето длиннее и горячее. Клинические наблюдения и научные публикации сообщают о повышенном риске эпилептических приступов в жарких погодных условиях. Эта зависимость наблюдается как у детей, так и у взрослых с установленной эпилепсией.

Причины судорог летом не исчерпаны только с высокой температурой. Обезвоживание является распространенной проблемой в жаре и легко приводит к нарушению баланса электролита. Изменения в сне и диете также могут повлиять на частоту эпилептических приступов. Летние месяцы часто приводят к изменениям в повседневной жизни, включая нерегулярные лекарства, большую активность и более частые поездки. Такие изменения могут способствовать появлению эпилептических атак.

Фэбрильные приступы являются наиболее распространенными детствами (между шестым и пятым курсом) и обычно возникают с лихорадкой. Повышение температуры тела может быть вызвано не только инфекцией, но и путем пребывания в горячей среде. В генетических формах эпилепсии, особенно при синдроме Дрейв (Дрейв), чувствительность температуры является ключевым фактором — даже минимальное повышение температуры тела может открыть атаку.

Исследования у взрослых также показывают увеличение судорог в жаркие периоды года. В литературе есть случаи серьезных атак, в том числе статус эпилептического, вызванного тепловым ударом. Высокие температуры приводят к более легкой обезвоживании, при которой может изменяться концентрация антиэпилептических препаратов в крови, что создает риск новых атак, особенно при хронических заболеваниях.

Механизмы, которые объясняют влияние тепла на риск судорог?

Потеря жидкостей и электролитов в результате тепла приводит к изменению концентрации натрия, калия и кальция в теле -элементах, которые непосредственно влияют на возбудимость нейронов. Даже небольшие отклонения в балансе электролитов могут облегчить появление эпилептических приступов, особенно с существующей предрасположенностью к ним.

Повышение температуры тела изменяет функции ионных каналов в нейронах, что облегчает их возбудимость и увеличивает риск судорог. В некоторых наследственных формах эпилепсии, таких как синдром Дрейв, лихорадка легко открывает судороги. Это связано с нарушениями в регуляции электрической активности в мозге.

Тепловое напряжение летом может привести к длительным эпилептическим припадкам, включая статус Eplepticus — атаку, которая длится более пяти минут или переходит в серию судорог, не восстанавливая сознание между ними. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку любая задержка увеличивает риск тяжелого повреждения головного мозга. Есть также случаи, когда эпилептическая атака происходит впервые после тяжелого теплового удара, особенно при наличии обезвоживания и чрезмерных физических упражнений.

Какова профилактика эпилептических приступов в жаркие месяцы?

Снижение риска эпилептических приступов основано на простых, но ключевых показателях. Чем они могут быть:

  • Поддержание хорошего увлажнения имеет большое значение — потребление воды должно быть регулярным, а не только с чувством жажды.
  • Проведение времени на открытом воздухе, особенно в самые жаркие часы дня, должно быть ограничено.
  • Для принятия антиэпилептических препаратов важно не пропустить дозы, и если требуется поездка, для подготовки с необходимыми резервными лекарствами.
  • Отсутствие сна увеличивает риск эпилептических атак, поэтому важно, чтобы сон был регулярно и достаточным.
  • Чрезмерное использование кофе, алкоголя и энергетических напитков также может способствовать появлению приступов. Причина в том, что кофеин и сходные стимуляторы приводят к увеличению возбудимости нервных клеток, а спирт нарушает баланс между нейротрансмиттерами в мозге, что может снизить порог для атаки.
  • Если возникает усталость, головокружение или сухость во рту, желательно увеличить потребление воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Если возникают признаки теплового удара или тяжелого судороги, следует немедленно искать медицинскую помощь.

Другие советы:

  • У детей и у тех, кто уже вызвал судороги, охлаждение комнаты с помощью кондиционера или вентилятора снижает риск новой атаки.
  • Во время спорта или на открытом воздухе важно контролировать достаточное потребление жидкости и избежать чрезмерных упражнений, особенно в жаре.
  • Родственники пострадавших должны знать, как реагировать с припадками.

    • Руководящие принципы: самое важное для такого — это предотвращение травм, причем опасные объекты устраняются вокруг жертвы. Во время судорог важно, чтобы человек помещал в боковое стабильное положение, чтобы предотвратить задыхание или рвоту слюны. Важно постоянно контролировать дыхание. Если атака длится более пяти минут или повторяется вскоре после первой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Предотвращение судорог летом не требует паники, а информированное и осторожное поведение. Не все припадки могут быть предотвращены, но своевременная реакция может снизить тяжесть состояния.

Ссылки:
1. Центры для контроля и профилактики заболеваний (CDC). Советы по предотвращению заболеваний, связанных с тепло,. 2022. https://www.cdc.gov/disasters/extremeheat/heattips.html
2. Chen Z, Liew D, Kwan P, et al. Редакционная статья: эпидемиология эпилепсии и судорог. Границы в эпидемиологии. 2023; 3: 1273163
3. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Фэбрильные припадки. 2023
4. Женева II, Карр Б.Г., зима. Нормальная температура тела: систематический обзор. Open Forum Infect Dis. 2019; 6 (4): OFZ032. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6456186/
5. Центры для контроля и профилактики заболеваний (CDC). Тепловое напряжение — болезнь, связанная с теплом. 2022
6. Koh yh. Тепловой удар со статусом Эпилептического синдрома вторичного к синдрому обратимой энцефалопатии (PRES). J Эпилепсия Res. 2018; 8 (1): 39-42. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6011167/
7. Lee WG, OH YM, Lee JW, et al. Статус Эпилептик как необычное проявление теплового удара. Энцефалит. 2017; 2 (4): 181-184. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5767490/
8. Mavashov A, Blecharz-Klin K, Wawrzyniak M, et al. Вызванные теплом припадки, преждевременная смертность и гиперактивность в новой бессмысленной модели SCN1A для синдрома Драве. Int J Mol Sci. 2023; 24 (9): 7723. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc10191256/
9. Pavone P, Polosa R, Falsaperla R, et al. Ассоцированные лихорадки приступы или эпилепки: обзор старых и недавних грамотных приобретений. Brain Sci. 2022; 12 (5): 591. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc9070101/
10. Warner TA, Shin D, Nunley KR, et al. Дисгуляция температуры, индуцированная тепловой температурой и судороги у синдрома Драве/GEFS+ GABRG2+/Q390X мышей. Эпилепсия. 2017; 58 (9): E121-E127. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5512282