Связь между диабетом и здоровьем полости рта гораздо глубже, чем думает большинство людей. Хронически повышенный уровень сахара в крови влияет не только на лечение заболеваний, но и на ткани полости рта — десны, зубы, слизистые оболочки, кости и даже слюнные железы. Когда уровень глюкозы в крови остается высоким, это вызывает воспаление, изменяет состав слюны и ослабляет естественные защитные механизмы организма против бактерий. Это создает благоприятную среду для инфекций, что, в свою очередь, может иметь неприятные последствия для контроля диабета. Такое двустороннее взаимодействие делает профилактику и своевременное лечение не просто желательными, но и жизненно важными.
Как высокий уровень сахара в крови меняет состояние полости рта?
Гипергликемия влияет на ротовую полость посредством нескольких механизмов.
- Во-первых, когда уровень глюкозы в крови повышен, это также обнаруживается в слюна. Этот дополнительный источник «пищи» для бактерий ускоряет их размножение и увеличивает риск возникновения кариеса и инфекций десен.
- Во-вторых, высокий уровень сахара. нарушает функцию сосудовкоторые питают ткани вокруг зубов. Таким образом, способность организма реагировать на воспаление ослабевает, а заживление замедляется.
- Кроме того, многие люди, страдающие диабетом, страдают от снижение слюноотделениячто приводит к сухости во рту. Слюна является естественным защитником: она нейтрализует кислоты, смывает бактерии и поддерживает баланс минералов на поверхности зубов. Когда оно снижается, значительно возрастает риск возникновения кариеса, грибковых поражений и эрозий. Сочетание сухости и высокого уровня глюкозы создает среду, в которой практически неизбежно развивается воспаление.
Пародонтит как осложнение сахарного диабета
Одним из наиболее выраженных последствий сахарного диабета в полости рта является пародонтит – хроническое воспаление тканей, поддерживающих зубы. У людей с плохо контролируемым диабетом риск тяжелого пародонтита значительно выше. Причина в том, что гипергликемия изменяет способность иммунной системы реагировать на бактерии в бляшках.
Со временем воспаление поражает десны, приводя к их кровоточивости, отеку и отступлению. Если процесс не контролировать, кость вокруг зубов разрушается, что может привести к расшатыванию и потере зубов.
Интересно, что связь между диабетом и пародонтитом работает в обе стороны: запущенный пародонтит затрудняет контроль уровня сахара в крови, поскольку хроническое воспаление наносит системный урон организму.
Инфекции полости рта, которые чаще встречаются при диабете
Люди с диабетом более восприимчивы к ряду инфекций полости рта.
- Одним из наиболее распространенных является кандидоз – грибковая инфекциявызванный Кандида альбиканс. Когда уровень сахара в слюне повышается, грибок растет легче. Сухость во рту еще больше увеличивает риск, поскольку недостаток слюны нарушает естественные механизмы борьбы с микробами.
- Помимо кандидоза, они чаще возникают у диабетиков. бактериальные инфекции, язвы и замедленное заживление после стоматологических процедур.. Даже незначительные раны могут потребовать больше времени для заживления, что увеличивает риск дальнейших осложнений, если не принять соответствующие меры.
Как диабет влияет на кариес и эмаль?
Многие люди не связывают диабет с развитием кариеса, однако между ними существует прямая связь. Когда слюна более густая и содержит больше глюкозы, среда полости рта становится более кислой. Кислотность ослабляет эмаль и способствует образованию кариозных поражений. Сухость во рту еще больше ускоряет этот процесс, поскольку слюны недостаточно для нейтрализации кислот и поддержания минерального баланса зубов.
Длительное воспаление при пародонтите может привести к оголению поверхности корня. Корневой дентин мягче и гораздо более уязвим для кариеса, поэтому своевременная профилактика особенно важна.
Важность хорошей гигиены полости рта при диабете
Поддержание полости рта в хорошем состоянии является ключевым элементом общего лечения диабета. Регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и профессиональная чистка снижают бактериальную нагрузку и риск воспаления. Однако контроль уровня сахара в крови остается наиболее важным фактором. Когда диабет хорошо контролируется, проблемы с полостью рта встречаются значительно реже, а лечение проходит быстрее и успешнее.
Это также важно людям с диабетом чаще посещать стоматолога – иногда каждые три месяца. Раннее выявление воспаления, кандидоза или кариеса позволяет своевременно начать лечение до развития более серьезных осложнений. Важна также связь со стоматологом – специалист должен быть проинформирован о состоянии, принимаемых лекарствах и уровне сахара в крови, чтобы оценить наиболее подходящий момент для манипуляций.
Взаимосвязь между стоматологическим лечением и контролем диабета
Хотя это может показаться несвязанным, здоровье десен может напрямую влиять на гликемический контроль. Устранение хронического воспаления — например, путем очистки зубного камня, лечения пародонтита или восстановления инфицированных зубов — может улучшить уровень сахара в крови. Это связано с уменьшением системной воспалительной нагрузки.
Ссылки:
1. Альвитанани, Н. (2023). Заболевания пародонта и сахарный диабет: систематический обзор. Журнал фармации и биологических наук, 15 (Приложение 1), S54–S63.
2. Раджханс Н., Кохад Р., Чаудхари В. и Мхаске Н. (2011). Клиническое исследование связи между сахарным диабетом и заболеваниями пародонта. Журнал Индийского общества пародонтологии, 15 (4), 388. https://doi.org/10.4103/0972-124x.92576.