Развитие и прогрессирование сердечно -сосудистых заболеваний обусловлены сочетанием хронических состояний, возникающих в результате сложного взаимодействия между генетической предрасположенностью и влиянием окружающей среды. Было обнаружено, что многие экологические и климатические условия оказывают важное влияние на риск, прогрессирование и тяжесть сердечно -сосудистых заболеваний.
Изменения в факторах окружающей среды, связанные с миграцией в различные географические регионы, особенности образа жизни и изменения в социальной политике и культурной практике в разных странах могут изменить риск сердечно -сосудистых заболеваний, даже в отсутствие генетической предрасположенности. Трудно определить кумулятивный риск воздействия на окружающую среду на развитие сердечных заболеваний.
Связь сердечно -сосудистых заболеваний и циркадных ритмов
Накопленные данные подтверждают идею о том, что экологические характеристики, такие как ежедневные циркадные циклы, воздействие солнечного света, сезоны и географические характеристики природной среды, такие как высота, широта и наличие зеленых областей, являются важными факторами для здоровья сердечно -сосудистых заболеваний и риска их возникновения. КИКАДЕТНЫЕ РИТМЫ играют хорошо подтвержденную роль в нормальном курсе ряда процессов в организме человека, включая нормальное функционирование сердечно -сосудистой системы.
День/ночной цикл контролирует здоровье и функцию сердечно -сосудистой системы путем контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления. Эти гемодинамические показатели являются самыми низкими в ночи и во время сна, совпадая с периодом распространенности блуждающего тонуса и начинают расти перед тем, как пробудиться, ожидая активной повседневной деятельности.
Нейрошорморная активность также регулируется циркадным ритмом пациентов. Это также определяет повышенную частоту сосудистых аварий- инсульт и инфаркт миокарда в часы вокруг пробуждения- от 3 до 6 часов утра. Частота сердечных приступов гораздо более реже по ночам именно из -за распространенности блуждающего тонуса и низкого уровня гормональной активности.
Связь сердечно -сосудистых заболеваний с сезонными колебаниями
Аналогичная связь с частотой сердечно -сосудистых инцидентов также обнаруживается с помощью сезонных изменений в климате. В большинстве ширины Джорджа природная среда характеризуется не только 24 -часовыми ритмами, но и с изменением сезонов. Изменение сезонов обычно приводит к большим вариациям температуры, атмосферного давления и влажности, а также к продолжительности дня.
Именно эти переходные периоды охлаждения и холода, особенно если это происходит резко, поймайте тело акклиматизированным и неподготовленным и ставит его с повышенным риском сердечно -сосудистых инцидентов. В северных и южных полушариях уровни артериального давления и уровни ЛПВП в плазме, холестерина ЛПНП и глюкозы немного выше зимой, чем летом.
Более того, в нем сообщается, что больше пациентов в терапии статинами достигают целевых значений холестерина ЛПНП летом, что позволяет предположить, что метаболизм липопротеинов в плазме у людей может регулироваться сезонами.
Контроль артериального давления и частоты аритмий также варьируется в соответствии с сезонными вариациями. Воздействие низких температур окружающей среды повышает сопротивление сосудов и артериальное давление, дестабилизирует сосудистые бляшки и делает их более восприимчивыми к изъязвлению. Это сезонные изменения в факторах риска сердечно -сосудистых заболеваний, которые связаны с изменениями сердечно -сосудистой смертности, что значительно выше зимой, чем летом.
В дополнение к низким температурам важны переходные изменения температуры окружающей среды, а также постоянно высокие. Интересным фактом является то, что несколько ретроспективных исследований оказались статистически значимой более высокой частотой легочной эмболии в весенние месяцы за счет осени. Это связано с более низким атмосферным давлением и более высокой влажностью, которая наблюдается в весенние месяцы и связана с более высокой частотой инцидентов легочной эмболией.
Частота большинства сердечных аритмий также определяется сезонными колебаниями. Фибрилляция предсердий является наиболее распространенной сердечной аритмией, вызывающей ухудшение состояния здоровья и основной причиной ишемического инсульта. Механизмы фибрилляции предсердий включают в себя эктопию предсердий, единую локализованную фокусировку RE -Ntry или несколько микросхей. Каждый из описанных механизмов может влиять генотип пациента, лежащие в основе заболевание клапанов, ишемическое заболевание сердца или воспаление.
Несколько ретроспективных исследований доказали связь между сезонными вариациями и появлением фибрилляции предсердий. Сезоны риска для возникновения рецидивов фибрилляции предсердий — зима и ранняя весна, причем большинство сообщалось о случаях в феврале и апреле. Самым низким является заболеваемость аритмией в летние месяцы.
В попытке идентифицировать патофизиологические механизмы для этого открытия было показано, что более низкие температуры увеличивают симпатическую функцию, активируя центральный ангиотензин или гипоталамус минералакоидные рецепторы, которые могут увеличить риск фибрилляции предсердий.
Кровяное давление также может повышаться при более низких температурах, что может привести к повышению давления предсердий при последующей дилатации предсердий и растяжке легочной вены, где основной целью являются основные фокусы аритмии. Многие из описанных примеров могут хорошо объяснить вариации частоты и распространения сердечно -сосудистых факторов риска и инцидентов. Эти особенности должны быть известны и усилить внимание у пациентов с разбитой горем патологии.
Ссылки:
https://www.sciendirect.com/science/article/pii/s014765132300862x