Инфекции верхних дыхательных путей — Тонсиллит (стенокардия), фарингит, ларингит, у детей с высоким уровнем. В большом процентах случаев они встречаются без осложнений, но если инфекция является тяжелой бактериальной и не обработанной должным образом, они могут привести к серьезным состояниям.
Перитонсоллярное целлюлит/абсцесс
Это самая распространенная глубокая инфекция шейки матки. Бактериальные агенты распространяются, затрагивая капсулу миндалин, что приводит к целлюлиту (отек без гной) или абсцесс (с гнойной коллекцией). Чаще всего это группа Streptococci — Стр. PyogenesS Типичным пациентом с брюшным абсцессом является ребенок -подросток с недавней стенокардией. Симптомами являются боли в горле, слабый, тихий голос (также называемый голосом горячего картофеля), боль в пищу, одностороннюю боль в ухе и увеличение лимфатических узлов шейки матки. Наблюдается асимметрично — одно, связанное с увеличением миндалин, и изменение в положении UVULA. Лечение определяется имеющимися симптомами и тяжестью состояния. Антибиотикотерапия является обязательной, в некоторых случаях также используются кортикостероиды. При наличии большого абсцесса не обработка терапии и риска или наличия сепсиса или обструкции дыхательных путей, абсцесс осуществляется.2
Парафарингеальное абсцесс
Абсцесс PARPHARYNGEAL наиболее распространен у детей в возрасте до 5 лет, при этом мальчики больше пострадали. Стоматологические инфекции являются наиболее распространенной причиной состояния, но также может развиться после острого тонзиллита или заражения слюной или глоточной железой. Симптомы аналогичны симптомам в брюшном абсцессе. Trismus особенно выражен — ограниченное открытие челюсти из -за тяжелого мышечного спазма. Это состояние является более серьезным и почти всегда требует больного лечения из -за риска серьезных осложнений, таких как распространение инфекции по всему организму и ограничение дыхательного потока. Наиболее опасным состоянием является развитие ретрофорингеального абсцесса из -за связи этого пространства со средостемой (полость грудной клетки). Инфекция может вызвать средостинит в течение нескольких часов, что является опасным для жизни состоянием.1
Post -Streptococcal осложнений
Бета-гемолитические стрептококки группы А являются распространенной причиной инфекций у детей, что приводит к таким заболеваниям, как скарлатная лихорадка, эрисипела, импетиго, отит, синусит. Бактерии продуцируют токсины, с которыми у некоторых детей развивается иммуно-опосредованная реакция и соответствующие осложнения после инфекции.
- Пост -стерепококковой гломерулонефрит является острым воспалением клубочков (специальные капилляры в почках, которые фильтровали кровь). В 50% случаев нет симптомов. У половины детей, у которых есть симптомы, последние появляются через 1-3 недели после стрептококкового фарингита через 1-6 недель после импетиго и экспрессируются с гематурией (кровь в цвете мочи автомобиля/ чая); высокое кровяное давление (часто приводит к головной боли); Отек (в основном в лицо, особенно глаза; часто это единственный ярко выраженный симптом) и олигурия (уменьшенное количество мочи). В большинстве случаев это состояние самостоятельно и достаточно контролирует потребление соли, жидкости и симптоматической терапии. Более 95% детей полное выздоровление.
- Острая ревматическая лихорадка может развиться через 2-4 недели после необработанной инфекции. Диагноз поставлен в соответствии с критериями Джонса в сочетании с предыдущей стрептококковой инфекцией. Наиболее характерной является наличие мигрирующего полиартрита, затрагивающего колены, лодыжки, запястья и локти. Все пациенты с диагнозом острой ревматической лихорадки должны находиться на постельном состоянии и быть тщательно контролируемыми на предмет развития картита. Антибиотико и анти -инфляционная терапия также назначена.1
Реактивный пост артрит
Боль и набухание суставов, конъюнктивита и уретрита через 1-4 недели после желудочно-кишечного тракта или уроинфекции являются еще одним осложнением инфекции. У мальчиков в возрасте от 3 до 10 лет существует временный синовит — тяжелая боль в области таза и пах, распространяющийся на бедра и колени. Лечение симптоматично — с анти -инфляционными препаратами.1
Отит среда
Среднее ухо связано с носоглоткой через евстахискую трубку. При фарингите воспалены слизистой оболочки носоглотки и устье эвстахийской трубки, что создает негативное давление в среднем ухе, и на него направлены выделения носоглотки, а также доступные бактерии. Развивает воспаление среднего уха, которое выражается с болью, лихорадкой и снижением слуха. Дети предрасположены к этому осложнению из -за более короткой евстахийской трубки. Важно для лечения и для предотвращения воспаления — это регулярное мытье носа. В более тяжелом курсе проводится антибиотикотерапия.3
Ссылки:
1. Клигман Р. и др., Учебник из педиатрии Нельсона, 22 -е издание;
2. Klug te. Перитонсиллярный абсцесс: клинические аспекты микробиологии, факторов риска и ассоциации с парафарингеальным абсцессом .. Дэн Мед Дж. Дж. 2017;
3. Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz Sr et al. Руководство по клинической практике: Отит среда с выпотом. Отоларингол голова шеи Сург. 2016