Запор является одним из наиболее распространенных детских заболеваний и может поражать как младенцев, так и детей старшего возраста. Иногда проблема проходит быстро, но в других случаях она влияет на комфорт, аппетит и настроение ребенка, а это неизбежно обременяет нас как родителей. Запор часто вызывает беспокойство у родителей, поскольку ребенок плачет, тужится, отказывается сидеть на горшке или даже начинает избегать дефекации.
Каковы наиболее распространенные причины запора?
Запор определяется не только тем, как часто ребенок ходит в туалет. Консистенция, напряжение и боль во время дефекации более важны. У малышей ритм весьма индивидуален. У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть несколько раз в день или один раз в неделю, и то и другое может быть нормальным, если стул мягкий. Однако с электроснабжением ситуация часто меняется. Некоторые продукты, такие как рисовая каша, банан, картофель, морковь, могут сделать стул более густым и затруднить его отхождение. Иногда даже простой переход на молочную смесь влияет на пищеварение.
У детей старшего возраста частой причиной является недостаточное потребление жидкости и клетчатки. Если ребенок ест преимущественно сухие продукты, макароны, бананы и мало овощей, риск возникновения запоров увеличивается. Еще одним важным фактором является сохранение претензии. Маленькие дети часто сжимаются, если играют, если им неудобно ходить в туалет в саду или если они однажды почувствовали боль при дефекации. Этот страх может привести к порочному кругу – ребенок сдерживается, стул затвердевает, и тогда дефекация становится еще более болезненной.
Психоэмоциональные факторы также имеют значение. Новый режим, начало детского сада, стрессовые моменты в семье – все это может повлиять на пищеварение. В редких случаях запор может быть связан с воспалением, пищевой аллергией, гипотиреозом или анатомическими особенностями.
Что мы можем сделать дома?
В большинстве случаев запор хорошо реагирует на изменения в повседневных привычках. У малышей помогает внимательно следить за реакцией на новые продукты. Такие фрукты, как груши, чернослив, абрикосы и персики, обладают естественным слабительным действием, и их часто бывает достаточно для нормализации стула. Для детей старшего возраста полезно сочетание клетчатки, жидкости и движения. Овощи, фрукты, овес, чечевица, горох и цельнозерновые продукты смягчают стул и способствуют регулярному стулу. Вода чрезвычайно важна, важно, чтобы ребенок пил воду в течение дня, а не только во время еды.
Очень важная часть – это рутина. Когда мы создаем спокойный момент для туалета – желательно после еды, когда естественный рефлекс наиболее силен, ребенок постепенно привыкает не сдерживаться. Подушечка для ног обеспечивает устойчивость и облегчает растяжку. Давление и наказание только усиливают страх, поэтому наиболее эффективными являются спокойное отношение и похвала за успехи.
Лекарства включаются только в том случае, если меры недостаточны. Врачи чаще всего рекомендуют слабительные средства, которые смягчают стул, не раздражая кишечник. Свечи и клизмы не следует использовать регулярно, поскольку они могут вызвать дискомфорт и нарушить естественный рефлекс.
Когда следует обратиться к врачу?
Немедленная консультация необходима в случае сильной боли, крови в стуле, рвоты, потери веса, высокой температуры или отсутствия улучшения, несмотря на надлежащие меры. Но в большинстве случаев запор носит функциональный и полностью обратимый характер. При большем терпении, распорядке дня и подходящем питании дети постепенно восстанавливают нормальный ритм и исчезает страх дефекации.
Ссылки:
1. Леви Э.И., Лемменс Р., Ванденплас Ю., Деврекер Т. Функциональный запор у детей: проблемы и решения. Педиатрическое здоровье Med Ther. 2017, 9 марта; 8: 19–27. дои: 10.2147/PHMT.S110940. PMID: 29388621; PMCID: PMC5774595
2. Тран Д.Л., Синтусек П. Функциональные запоры у детей: Что следует знать врачам. Мир Дж Гастроэнтерол. 2023, 28 февраля; 29 (8): 1261–1288. doi: 10.3748/wjg.v29.i8.1261. PMID: 36925458; PMCID: PMC10011959