Согласно крупномасштабному исследованию Университета Вандербильта, риск развития ишемической болезни сердца связан с уровнем 9 молекул, вырабатываемых кишечными бактериями.
В пищеварительном тракте человека обитает огромное разнообразие микроорганизмов, которые участвуют в обменных процессах и производят различные химические соединения. Состав этого микробиома индивидуален и определяет, какие метаболиты образуются. Некоторые из них попадают в кровь и могут влиять на различные функции организма, включая здоровье сердечно-сосудистой системы.
В последние годы метаболиты, вырабатываемые кишечными бактериями, стали ассоциироваться с риском ишемической болезни сердца. Однако пока не ясно, какие молекулы наиболее важны и насколько стабильны эти связи.
Чтобы прояснить этот вопрос, исследователи провели многоэтапный анализ образцов крови нескольких тысяч человек разного этнического происхождения в США и Китае.
Исследование проводилось в несколько этапов и включало пять крупных проспективных когорт, что позволило одновременно выявить и подтвердить результаты. На первом этапе с помощью комплексного метаболического профиля плазмы крови было проанализировано около 900 случаев впервые диагностированной ишемической болезни сердца и такое же количество участников контрольной группы. Таким образом, выявлено 73 метаболита, связанных с повышенным или пониженным риском заболевания.
На последующих этапах результаты были проверены на независимых популяциях с общим количеством участников более 7000 человек. Из первоначально идентифицированных молекул 24 сохранили значительную связь с сердечно-сосудистым риском, и в ходе дальнейшего количественного анализа восемь из них были точно измерены. Девять метаболитов были выделены как наиболее последовательно связанные с риском ишемической болезни сердца.
Среди них такие соединения, как пропионат имидазола, N-оксид триметиламина и пропионат индола – метаболиты, связанные с расщеплением аминокислот, липидов и других веществ кишечными бактериями. Когда их уровень повышается, риск заболевания увеличивается примерно на 18–27% для каждого стандартного отклонения, даже с учетом таких факторов, как возраст, образ жизни и индекс массы тела.
Результаты сохранялись в разных подгруппах участников, что свидетельствует о стабильности наблюдаемых зависимостей, хотя наблюдались явные различия в зависимости от возраста и метаболического статуса.
Таким образом, исследование дает более четкое представление о роли кишечного микробиома в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и обращает внимание на конкретные метаболические пути, посредством которых кишечные микроорганизмы могут влиять на здоровье сердца.
Ученые подчеркивают, что необходимо дальнейшее изучение этих девяти молекул. Цель состоит в том, чтобы установить, можно ли их использовать в качестве биомаркеров для ранней оценки риска или в качестве потенциальных терапевтических мишеней. Такой подход может открыть новые возможности для профилактики и лечения ишемической болезни сердца путем воздействия на микробиом и продукты его метаболизма.
Ишемическая болезнь сердца – это сужение или закупорка коронарных артерий, чаще всего вследствие скопления атеросклеротических бляшек. Это приводит к снижению кровоснабжения сердечной мышцы и может вызвать стенокардию или инфаркт миокарда.
Первичная профилактика заболевания заключается в контроле таких факторов риска, как здоровое питание, физическая активность, отказ от курения, контроль артериального давления и уровня липидов.
Новое исследование опубликовано в журнале ПЛОС Медицина.
Ссылки:
1. Чжэн Ю, Ян Дж.Дж., Гупта Д.К. и др. Циркулирующие в кишечнике микробные метаболиты и риск ишемической болезни сердца: проспективное многоэтапное метаболомическое исследование. ПЛОС Медицина. 2026;23(3):e1004750. doi:10.1371/journal.pmed.1004750