Рак желудка возникает из единственной мутировавшей клетки слизистой оболочки желудка, которая подвергается определенным генетическим мутациям. Эти генетические мутации приводят к повреждению регуляторных механизмов клетки. Это, в свою очередь, приводит к неконтролируемому делению и возникновению популяции раковых клеток и образованию опухолевого образования, разрастающегося в слизистой оболочке желудка.
Наличие рака желудка на начальных стадиях заболевания сопровождается минимальными жалобами со стороны больных. При увеличении опухолевого образования могут выявляться и другие жалобы больных, такие как сильная утомляемость, наличие фрезерованный — черный блестящий стул с неприятным запахом, анемия и другие. При наличии у больных каких-либо жалоб, характерных для рака желудка, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя заметить заболевание, что, в свою очередь, связано с лучшим прогнозом.
Какие существуют методы лечения рака желудка?
Методы лечения рака желудка зависят от того, насколько далеко рак желудка распространился по слизистой оболочке и метастазировал ли он в разные ткани и органы. Методы лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию.
Химиотерапия
Химиотерапия – это лечение препаратами, которые используются для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может: все тело и местный.
- Химиотерапия всего тела — вводится внутривенно и депонируется по всему организму, это, в свою очередь, позволяет разрушать раковые клетки, локальные в области рака желудка, но также уничтожает раковые клетки, давшие метастазы.
- Внутрибрюшинная химиотерапия. При внутрибрюшинной химиотерапии химиотерапия проводится локально для уничтожения раковых клеток в области карциномы желудка. Этот метод введения не связан с системным распространением карциномы. Чаще всего этот вид химиотерапии применяют местно после удаления желудка. Это помогает уничтожить раковые клетки, оставшиеся в зоне хирургического вмешательства. Эти лекарства назначают в подогретом виде, так как их действие более эффективно при более высокой температуре.
Химиотерапию можно применять у пациентов на разных стадиях заболевания.
- У больных на первой стадии рака желудка, когда нет необходимости удалять весь желудок — частичная гастрэктомия, химиотерапия может не применяться.
- Пациентам, у которых рак желудка находится на более поздней стадии, например, на 2 и 3 стадиях, химиотерапию можно назначить перед операцией. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению размеров опухолевого образования, что облегчает его удаление. Введение химиотерапевтических препаратов перед операцией называется неоадъювантный приложение. После операции пациентам со 2 или 3 стадией заболевания может быть назначена системная химиотерапия, чтобы снизить риск образования оставшихся раковых клеток. Его также применяют у пациентов, у которых рак желудка глубоко проник в слизистую оболочку желудка, а также распространился на местные лимфатические узлы.
Химиотерапию можно применять как отдельно, так и в сочетании с лучевой терапией для достижения максимального эффекта уничтожения раковых клеток. При запущенных формах рака, когда пациенты не поддаются хирургическому вмешательству, можно использовать комбинацию химиотерапии и лучевой терапии для увеличения продолжительности жизни и уменьшения жалоб пациентов. Это приводит не к излечению заболевания, а лишь к уничтожению части раковых клеток и уменьшению размеров опухолевого образования.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует источники, излучающие рентгеновские лучи. Эти лучи нацелены на быстро делящиеся раковые клетки и приводят к их разрушению. Облучение участка тела, в котором находится опухолевое образование, определяется видом опухоли, ее размерами, а также предстоящим или уже завершенным хирургическим лечением. Также рассчитывается доза радиации, которая будет применена к данной площади.
Опять же, у больных с 1 стадией заболевания применение лучевой терапии после операции не оправдано, поскольку риск рецидива опухоли невысок. Лучевую терапию у больных со 2 и 3 стадией преимущественно применяют перед хирургическим вмешательством с целью добиться уменьшения размеров опухолевого образования. Это облегчит удаление оперативной группой. При запущенном раке желудка, когда хирургическое вмешательство невозможно, для уменьшения жалоб пациентов применяют лучевую терапию.
Ссылки:
1. Рак желудка – Симптомы и причины. (без даты). Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438
2. Рак желудка. (2025, 2 июня). Кливлендская клиника. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15812-stomach-cancer