Когда речь идет о здоровье глаз детей, многие из нас задаются вопросом: «А не рано ли водить ребенка на проверку зрения?» Ответ зависит от возраста ребенка, факторов риска и нормального развития, но главная рекомендация – не ждать слишком долго.
Ранние проверки в первый год
Уже у новорожденных, в госпитальном периоде или в течение нескольких дней после рождения врач осматривает глаза, проверяя на наличие структурных изменений, помутнения хрусталика, асимметрии, реакции зрачков на свет и оценивает красный рефлекс. Эта первая проверка важна, поскольку некоторые врожденные заболевания (например, катаракта, дефекты роговицы, ретинобластома) могут представлять угрозу для зрения.
Первое полное обследование глаз рекомендуется примерно в возрасте 6 месяцев, во время которого специалист проверяет наличие аномалий рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), координацию глаз, движение глаз и общее состояние структуры глаза. Если ребенок родился недоношенным, с низкой массой тела при рождении или имеет в семейном анамнезе заболевания глаз, специалисты рекомендуют провести еще более раннюю оценку и более частые последующие обследования.
Осмотр до и во время детского сада и школы
После первого осмотра примерно через 6 месяцев следуют периодические контрольные осмотры:
- У детей от 1 до 3 лет проводятся так называемые инструментальные осмотры, когда ребенок еще не может пройти стандартную проверку зрения;
- Когда ребенку около 3–5 лет, рекомендуется полное обследование глаз — теперь можно провести проверку остроты зрения (с картинками, символами или буквами в зависимости от возраста) и оценку координации глаз;
- Далее после поступления в школу рекомендуется ежегодное или раз в 1–2 года контрольное обследование, особенно при выявлении нарушений зрения или ношении ребенком очков.
Почему важно не откладывать обследование?
Некоторые проблемы, такие как амблиопия (ленивый глаз), имеют долгосрочные последствия, если их не обнаружить на ранней стадии — примерно в 5–7 лет лечение становится значительно сложнее. Дети могут не осознавать, что у них плохое зрение — они не сравнивают себя с другими и часто не жалуются. Поэтому важно, чтобы обследование было частью плановой профилактики. Проблемы, не замеченные вовремя, могут повлиять на обучение, внимание, когнитивные функции и повседневную деятельность ребенка.
Чего ожидать на первом осмотре и как подготовиться?
- Врач (детский офтальмолог, оптометрист или детский окулист) спросит об истории беременности и родов, семейном анамнезе заболеваний глаз, а также о наблюдениях — например. щурится ли ребенок, часто трет глаза, не удерживает взгляд, есть ли слезотечение или другие симптомы;
- Для детей, не умеющих говорить или давать словесный ответ, используются специальные методы, например, фиксация и слежение за предметами, оценка света и реакции зрачков, использование картинок, игрушек, карточек с картинками и даже фотометрических приборов;
- Если обнаружены отклонения или скрининг вызывает беспокойство, ребенка могут направить на более детальное обследование или лечение.
Поэтому первое полное обследование глаз ребенка рекомендуется проводить примерно в 6 месяцев при отсутствии факторов риска. Однако до тех пор базовые визуальные проверки новорожденных уже проводятся в рамках плановых осмотров. После этого ребенка необходимо периодически обследовать: инструментальные обследования в возрасте от 1 до 3 лет, полное обследование в возрасте от 3 до 5 лет и ежегодные осмотры в школьном возрасте или при выявлении проблем. Это гарантирует раннее выявление нарушений зрения или заболеваний глаз и их лечение до того, как они приведут к необратимому повреждению.
Ссылки:
1. Слепота, П. (2025, 29 мая). Рекомендации по проверке зрения по возрасту — предотвращение слепоты. Предотвратить слепоту. https://preventblindness.org/vision-screening-guidelines-by-age/
2. Адам, Х. (2020). Проверка зрения. Педиатрическая помощь онлайн. https://doi.org/10.1542/aap.ppcqr.396022
3. Проверка зрения детям. (2024, 10 июля). Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/children-eye-screening
4. Жюльен, С. (2021). Проверка зрения у новорожденных и детей раннего возраста. BMC Педиатрия, 21(S1). https://doi.org/10.1186/s12887-021-02606-2