Корь остается одним из самых заразных вирусных заболеваний в мире, несмотря на наличие безопасной и доступной вакцины, от которого, по оценкам, в 2024 году погибнет 95 000 человек – в основном непривитые дети в возрасте до 5 лет.
Один больной может заразить до 18 человек
Заболевание вызывает вирус, который передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает или даже дышит. Вирус может оставаться активным в воздухе или на поверхностях до 2 часов, что объясняет его чрезвычайно высокую заразность — один больной может заразить до 18 человек.
В основном это касается детей
Корью чаще всего болеют дети, но она может развиться у любого непривитого человека или человека с ослабленным иммунитетом. Попадая в организм, вирус сначала поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему организму.
Самый узнаваемый признак – сыпь.
Первые симптомы обычно появляются через 10-14 дней после заражения. Заболевание начинается с высокой температуры, кашля, насморка и красных слезящихся глаз. Характерны также небольшие белые пятна на внутренней стороне щек. Сыпь появляется между 7 и 18 днями – сначала на лице и шее, затем покрывая все тело, включая руки и ноги. Обычно оно проходит примерно через 5-6 дней.
Корь разрушает иммунную память
Тяжелые случаи и смертность чаще всего связаны с осложнениями. К ним относятся пневмония, энцефалит, тяжелая диарея с обезвоживанием, ушные инфекции и слепота. Корь ослабляет иммунную систему и может «стереть» уже выработанный иммунитет против других инфекций, делая организм особенно уязвимым.
Кто подвергается наибольшему риску?
Наибольшему риску подвергаются дети до 5 лет, взрослые старше 30 лет, беременные женщины, а также люди с недостаточным питанием или ослабленной иммунной системой. Риск значительно выше в регионах с ограниченным доступом к медицинским услугам, особенно в некоторых частях Африки, Ближнего Востока и Азии, а также в районах конфликтов и гуманитарных кризисов.
Как лечат корь и зачем говорить о вакцинации?
Специфического лечения кори не существует. Уход направлен на облегчение симптомов, адекватное потребление жидкости и профилактику осложнений. Антибиотики назначаются по мере необходимости при бактериальных инфекциях, таких как пневмония. Во всех случаях рекомендуется прием витамина А, поскольку он снижает риск тяжелых осложнений и смерти.
Вакцинация остается наиболее эффективной защитой. Это безопасно, недорого и обеспечивает длительный иммунитет. Для полной защиты необходимы две дозы: первую обычно вводят в возрасте 9–15 месяцев в зависимости от региона, а вторую – в более позднем возрасте.
В период с 2000 по 2024 год благодаря глобальным программам иммунизации было предотвращено почти 59 миллионов смертей. Однако охват вакцинацией остается ниже необходимого уровня – в 2024 году около 84% детей получили первую дозу и 76% получили обе дозы. Около 30 миллионов детей в мире по-прежнему не защищены должным образом.
Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что без постоянного поддержания программ иммунизации риск новых эпидемий остается высоким, в том числе в странах, которые уже приблизились к ликвидации болезни.1
Эпидемии кори в Европе в последние десятилетия
Перед пандемией (2020)
Европа
После нескольких лет спада, в период с 2017 по 2019 г., в Европейском регионе ВОЗ произошел новый всплеск заболеваемости корью: в 2018 г. было зарегистрировано более 82 000 случаев, а в 2019 г. — около 104 000 случаев (1). Больше всего пострадала Украина (более 57 000 случаев в 2019 году), а также Румыния и Италия, где также ежегодно регистрируются тысячи случаев (2,3).
Болгария
Самая крупная вспышка в Болгарии произошла в 2009-2010 гг., когда было зарегистрировано 24 253 случая кори (4). Заболевание в основном поражает северо-восточную Болгарию (районы Варны, Добрича, Шумена) и юго-западную Болгарию (город София и Софийская область, Благоевград), с меньшими вспышками и в других регионах (3,4). Больше всего страдают непривитые дети и молодые люди из уязвимых сообществ. После 2011 г. заболеваемость резко снизилась и в период 2012-2019 гг. оставалась ниже 100 случаев в год, при этом в отдельные годы регистрировались единичные случаи (4,5).
Возрастная структура заболеваемости корью в Болгарии в 2009-2010 гг.
В период эпидемии 2009-2010 гг. наибольшая заболеваемость наблюдалась у детей в возрасте 1-4 лет, которые составляли наибольшую долю заболевших — примерно 40-45% (10). Далее следуют дети в возрасте до 1 года (около 15-20%), которые особенно уязвимы из-за неполного иммунизированного статуса (10). Значительная доля отмечается также у детей и молодых людей в возрасте 5-19 лет (около 25-30%), что отражает пробелы в охвате иммунизацией в предыдущие годы (10,11).
У взрослых старше 20 лет случаев значительно меньше (менее 10%), но течение более тяжелое и с более высоким риском осложнений (11). Общий профиль эпидемии показывает, что более 90% заболевших были непривиты или имели неизвестный прививочный статус (10,11).
После пандемии (2023-2025 гг.)
Европа
В 2023 г. в Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано 42 200 случаев кори (6). В 2024 году это число увеличилось до более чем 58 000 случаев, при этом наиболее пострадавшей страной стала Румыния, где за период 2023–2024 годов было зарегистрировано более 30 000 случаев (6,7). Данные с начала 2025 года указывают на продолжающуюся циркуляцию вируса, связанную с пропущенными прививками (7).
Болгария
В Болгарии в 2023 г. было зарегистрировано менее 10 случаев кори (8). В 2024 г. сообщается о росте до десятков случаев (около 20-30), преимущественно завозных или связанных с ограниченными вспышками (8,9). По состоянию на начало 2025 г. заболеваемость остается низкой, но существует риск местного распространения по мере снижения охвата вакцинацией (9).
Страны-лидеры по заболеваемости корью в Европейском регионе ВОЗ за последние годы
- В 2023 году в пятерку стран с наибольшим количеством зарегистрированных случаев кори в Европейском регионе ВОЗ* вошли Казахстан – 15 111, Азербайджан – 13 728, Российская Федерация – 12 960, Кыргызстан – 7 463 и Турция – 5 004. За ними следуют Румыния – 3371 и Узбекистан – 1191.
- В 2024 году картина резко меняется: лидируют Румыния – 30 690, Казахстан – 28 147, Российская Федерация – 22 076, Азербайджан – 16 690 и Кыргызстан – 14 409. Далее следуют Великобритания – 2924, Босния и Герцеговина – 1688, Турция – 1523, Узбекистан – 1459. и Италия – 1055.
- На 2025 год (по данным на 16 марта 2026 года) лидерами являются Кыргызстан — 8517, Российская Федерация — 6475, Казахстан — 4240, Румыния — 4198 и Таджикистан — 2246. Далее следуют Украина – 1475, Великобритания – 990, Узбекистан – 927 и Франция – 877.
Корь в странах, соседних с Болгарией
В соседних с Болгарией странах зарегистрированы следующие случаи:
- Румыния — 3371 в 2023 году, 30690 в 2024 году и 4198 в 2025 году;
- Турция – 5004 в 2023 г., 1523 в 2024 г. и 219 в 2025 г.;
- Сербия – 52 в 2023 году, 892 в 2024 году и 204 в 2025 году;
- Греция – 38 в 2024 г. и 4 в 2025 г.;
- Северная Македония – 1 в 2023 году, 2 в 2024 году.
В данных ВОЗ по Болгарии за 2023 г. случаев не зарегистрировано, указано 27 случаев в 2024 г. и 2 случая в 2025 г.
На этом фоне рост заболеваемости в соседних странах, таких как Румыния и Турция, а также активная циркуляция вируса по миграционным путям в Европу сохраняют реальный риск завозных случаев заболевания в Болгарии.
*Европейский регион Всемирной организации здравоохранения охватывает 53 страны Европы, Кавказа и Центральной Азии и не совпадает с географическими границами европейского континента.
Ссылки:
1. Всемирная организация здравоохранения. Корь. По состоянию на 19 марта 2026 г.
2. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. Корь в Европейском регионе ВОЗ: годовой отчет, 2019 г. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2020.
3. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Отчет о мониторинге кори и краснухи, 2019 г. Стокгольм: ECDC; 2020.
4. Национальный центр инфекционных и паразитарных заболеваний. Эпидемиологический анализ кори в Болгарии 2009–2011 гг. София: НЦЗПБ; 2012.
5. Министерство здравоохранения. Национальные отчеты о заболеваемости корью, 2012–2019 гг. София: Министерство здравоохранения; 2020.
6. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. Возрождение кори в Европейском регионе ВОЗ, 2023–2024 гг. Копенгаген: Европейское ВОЗ; 2024.
7. Всемирная организация здравоохранения. Данные эпиднадзора за корью и краснухой, обновленные данные за 2025 год. Женева: ВОЗ; 2025.
8. Национальный центр инфекционных и паразитарных заболеваний. Ежегодный анализ заболеваемости корью в Болгарии, 2023 г. София: NCZPB; 2024.
9. Министерство здравоохранения. Эпидемиологический надзор за корью в Болгарии, 2024–2025 гг. София: Министерство здравоохранения; 2025.
10. Национальный центр инфекционных и паразитарных заболеваний. Эпидемиологический анализ кори в Болгарии 2009–2011 гг. София: НЦЗПБ; 2012.
11. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Вспышка кори в Болгарии, 2009–2010 гг. Стокгольм: ECDC; 2011.
12. Всемирная организация здравоохранения. Зарегистрированные случаи кори и краснухи и уровень заболеваемости в государствах-членах ВОЗ. Женева: ВОЗ; обновлено 16 марта 2026 г.
13. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, ЮНИСЕФ. В Европейском регионе зарегистрировано самое большое число случаев кори за более чем 25 лет. Копенгаген: ЕРБ ВОЗ; 2025 13 марта
14. Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ. В 2025 году количество случаев кори снизилось в Европе и Центральной Азии по сравнению с предыдущим годом, но риск вспышек сохраняется. 2026, 11 февраля.
15. Всемирная организация здравоохранения. Северная Македония. Зарегистрированы случаи заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Женева: ВОЗ; обновлено 2025 г.
16. Фронтекс. Миграционные маршруты. Варшава: Европейское агентство пограничной и береговой охраны; 2026 год
17. Смешанный миграционный центр. Ежеквартальный обзор смешанной миграции: Европа, третий квартал 2025 г. 1 октября 2025 г.
18. Всемирная организация здравоохранения. Турция. Зарегистрированы случаи заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Женева: ВОЗ; обновлено 2025 г.