Ограничение нерегулируемых платежей застрахованных пациентов за медицинскую помощь станет основным приоритетом Исполнительного агентства «Медицинский надзор» (ИАМН). По мнению агентства, это будет достигнуто за счет сочетания контроля, прозрачности и введения санкций.
Планируется провести анализ медицинских учреждений, где уже установлены нарушения, связанные с незаконно взысканными суммами. На этой основе в больницах повышенного риска будут планироваться периодические проверки. В целях лучшей защиты экономических прав граждан будет расширено сотрудничество с другими учреждениями, а также увеличены совместные проверки с НФОМС, РЗИ и экономической полицией. Обмен информацией с прокуратурой в случае подозрений в финансовых злоупотреблениях также будет улучшен, сообщает IAMN.
Агентство напоминает, что законные выплаты застрахованных лиц четко определены и являются скорее исключением, поскольку основная медицинская деятельность покрывается НФОМС. Среди приемлемых расходов — абонентская плата за обследования и пребывание в больнице, оплата при выборе врача или бригады по желанию, дополнительная оплата за определенные медицинские устройства, а также за дополнительные услуги или улучшение условий жизни. В некоторых случаях пациенты также могут оплатить мероприятия, выходящие за рамки фонда, или отдельные лекарства.
В то же время учреждение сообщает о ряде типичных нарушений. Среди них требование «платы за подбор команды», когда на самом деле у пациента нет выбора, а также навязывание обязательных пакетов дополнительных услуг. Проблемой также являются случаи, когда требуется дополнительная оплата за расходные материалы, уже включенные в клинический путь. Также незаконными являются такие практики, как просьба о «пожертвовании» в связи с лечением или оплата за улучшение условий без предоставления бесплатной альтернативы.
IAMN советует пациентам всегда спрашивать: «Покрывает ли это НФОМС?» и «Обязательно или необязательно?», не подписывать документы, не прочитав их внимательно, и требовать платежные документы при каждом платеже. В случае подозрения на нарушения рекомендуется сообщить в компетентные учреждения.
В ведомстве заявляют, что продолжат активную работу по ограничению незаконных практик посредством контроля и проверок, а также посредством информационных кампаний по разъяснению того, какие медицинские виды деятельности являются бесплатными, а какие подлежат оплате.