Диагностика метаболического синдрома основан на критериях. Его присутствие увеличивает риск инсульта и сердечно -сосудистых заболеваний. Это также приводит к повреждению внутренних органов и образованию атеросклеротических бляшек.
Диагностические критерии
- Уровни триглицеридов ≥ 1,7 ммоль/л или лекарства при повышенных триглицеридах;
- Увеличение окружности талии для мужчин ≥ 94 см для женщин ≥ 80 см;
- Снижение уровня HDL-холестерина менее 1,0 ммоль/л для мужчин, менее 1,3 ммоль/л для женщин или лекарств;
- Повышенное кровяное давление — систолическое ≥ 130 мм рт.ст. и/или диастолическое ≥ 85 мм рт. Ст. Или введение антигипертензивных препаратов;
- Увеличение глюкозы натощак ≥ 5,6 ммоль/л или лекарство от диабета.
В присутствии трех или более из этих состояний риск сердечно -сосудистых заболеваний и инсульта значительно увеличивается. Диагноз метаболического синдрома должен быть принят в качестве предупреждающего знака и попытки изменить образ жизни, чтобы снизить риск осложнений.
Факторы риска
Некоторые из факторов риска находятся под нашим контролем, а другие не независимы от нас. Поэтому целесообразно приложить усилия и скорректировать те, за которые мы несем ответственность.
День и привычки образа жизни имеют значение. Физическая бездействие и потребление большого количества пищи, с преобладающими углеводами и жирами отрицательно влияют. Курение и потребление алкоголя также являются частью факторов риска, которые мы можем изменить.
Факторы риска, которые мы не можем контролировать возраст (с возрастом, повышение риска), пол (мужчины находятся в более рискованной группе, в то время как женщины не достигают менопаузы), низкий социально-экономический статус, обусловленность семейным заболеванием, ожирение, синдром поликистозных яичников, лекарства. Поскольку неверные факторы занимают большую часть риска развития метаболического синдрома, важно принять меры для тех, кого мы можем исправить.
Избыточный вес и ожирение являются основными факторами риска метаболического синдрома, поскольку они могут увеличить холестерин ЛПНП, триглицериды и артериальное давление и более низкий уровень холестерина ЛПВП. Синдром поликистозных яичников приводит к гормональным изменениям, которые могут быть ответственны за возникновение резистентности к инсулину, повышению уровня сахара в крови, высоких уровнях триглицеридов, увеличении веса.
Осложнения, лечение и прогноз
Современные руководящие принципы рекомендуют оценивать риск атеросклеротических сердечно -сосудистых заболеваний у всех пациентов с метаболическим синдромом для разработки стратегии профилактики. У бессимптомных пациентов со значительным риском или семейным анамнезом преждевременных сердечно -сосудистых заболеваний оценка коронарного кальция может быть принята во внимание для оценки и соответствующего лечения.
Когда это необходимо, инвазивные или неоплачительные исследования визуализации должны быть назначены у пациентов с симптомами. При необходимости пациенты должны быть дополнительно оценивались с помощью сердечно -сосудистых испытаний — стресс -тест на электрокардиограмм, эхокардиография стресса, визуализацию перфузии миокарда и других.
Пациенты с метаболическим синдромом имеют множество сердечно -сосудистых осложнений из -за основных факторов риска. Пациенты имеют более чем в два раза больше частоты инфаркта сердечно-сосудистых событий-миокарда, цереброваскулярных инцидентов и сердечной недостаточности, независимо от возраста, пола и диабета. Почти у всех пациентов с метаболическим синдромом развивается сахарный диабет, что еще больше увеличивает риск сердечно -сосудистых заболеваний и приводит к микрососудистым осложнениям. Осложнения метаболического синдрома ожирения могут включать обструктивное апноэ во сне, легочную гипертонию и остеоартрит.
Метаболический синдром может привести к широкому диапазону осложнений — стеноза аорты, фибрилляции предсердий, тромбоэмболии. Повреждение органов, таких как поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и почки. Некоторые раковые заболевания чаще встречаются как рак толстой кишки, рак молочной железы и рак простаты. Это может привести к долгосрочному воспалению и проблемам с иммунной системой, осложнениям беременности, таким как преэклампсия, эклампсия и гестационный диабет.
Основной целью лечения метаболического синдрома является снижение риска сердечно -сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. Лечение включает в себя изменения в образе жизни или лекарствах. Физическая активность — помогает бороться с резистентностью к инсулину, помогает поддерживать здоровье сердечно -сосудистой системы и помогает похудеть, если это необходимо. Принимая здоровую пищу смаллера углеводов и менее нездоровых жиров, сахара, красного мяса и обработанного крахмала. Отмена курения — курение может уменьшить ЛПВП -холестерин и повысить кровяное давление, повреждает эндотелий кровеносных сосудов, что может привести к заболеванию коронарных артерий.
Различные лекарства могут помочь справиться с состояниями, которые способствуют метаболическому синдрому. Лекарства для снижения уровня холестерина ЛПНП, лекарства от высокого кровяного давления — снижение артериального давления с помощью различных механизмов. Препараты перорального диабета действуют различными механизмами для снижения уровня сахара в крови.
Прогноз пациентов с метаболическим синдромом определяется тяжестью его положительных диагностических критериев и сердечно -сосудистых осложнений. Сердечно -сосудистые осложнения предсказывают плохой прогноз у пациентов с метаболическим синдромом, и предполагается, что риск сердечно -сосудистых осложнений увеличивается из -за сочетания множественных факторов риска атеросклероза. Недавние достижения в лечении атеросклеротических сердечно -сосудистых заболеваний значительно улучшают качество жизни и выживаемости.
Ссылки:
1. Swarup, S., Ahmed, I., Grigorova, Y. & Zeltser, R. (2024, 7 марта). Метаболический синдром. StatPearls — NCBI
2. Метаболический синдром — Симптомы и причины — Клиника Майо. (2025, 1 апреля). Клиника Майо