Широко используемый противодиабетический препарат метформин создает у больных раком простаты ощущение физического напряжения даже при отсутствии фактической физической активности. Об этом свидетельствует новое исследование S.Илвестерский комплексный онкологический центр Университета Майами, представленные в журнале ЭМБО Молекулярная медицина.
Исследование проливает свет на биологические механизмы, с помощью которых физическая активность поддерживает обмен веществ, и на то, как они могут частично активироваться у пациентов с ограниченной подвижностью во время лечения.
В центре внимания исследования находится молекула N-лактоил-фенилаланин (Lac-Phe), которая образуется во время метаболического стресса, когда лактат, накопленный во время физических упражнений, связывается с аминокислотой фенилаланин. Известно, что его уровень повышается после интенсивных физических нагрузок и связан с регуляцией аппетита и энергетического баланса.
Ученые обнаружили, что у пациентов с раком простаты, получавших метформин, уровни Lac-Phe увеличивались до уровней, сравнимых с уровнями после интенсивных физических упражнений. Это наблюдалось независимо от отсутствия физической активности на момент взятия проб и сохранялось после начала гормональной терапии.
«Наблюдение метаболического сигнала, который отражает то, что мы обычно связываем с интенсивными физическими упражнениями, было впечатляющим. Для пациентов с ограниченной подвижностью такой эффект может быть особенно актуальным», — сказал доктор Марио Билусич, ведущий автор исследования и медицинский онколог.1
Полученные данные важны в свете хорошо известных метаболических эффектов гормональной терапии при раке простаты — увеличения веса, резистентности к инсулину и повышенного сердечно-сосудистого риска. В этом смысле активация таких метаболических сигналов может поддерживать общее состояние пациентов.
Исследование также показывает, что повышенные уровни Lac-Phe не связаны с прямым противоопухолевым эффектом. Никакой корреляции с изменениями простатического специфического антигена (ПСА) обнаружено не было, что подчеркивает, что молекула отражает метаболические, а не онкологические процессы.
Дальнейший анализ показал, что метформин также повышал уровень гормона GDF-15, но Lac-Phe был более тесно связан с изменениями массы тела. Это предполагает участие нескольких различных метаболических путей.
«Лечение рака влияет на организм далеко за пределы самой опухоли. Поддержание метаболического здоровья влияет на то, как пациенты переносят терапию и как они себя чувствуют с течением времени», — сказал доктор Приямвада Рай, соавтор исследования.1
Хотя лекарства не могут заменить физическую активность, они могут активировать часть ее внутренних механизмов. Это открывает возможности для лучшей метаболической поддержки пациентов, движения которых во время лечения ограничены.
Исследования показывают, что некоторые преимущества физической активности можно понять и отследить с помощью определенных биохимических сигналов. Это актуально не только для онкологии, но и для других состояний, при которых движение ограничено, в том числе для пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями.
Ученые подчеркивают, что такие механизмы не могут заменить физическую активность, но могут помочь лучше понять метаболические реакции организма и привести к новым терапевтическим подходам. Эти наблюдения еще предстоит подтвердить в более масштабных и долгосрочных клинических исследованиях, которые прояснят, в какой степени такие эффекты могут быть целенаправленными на практике.
А как насчет метформина? Это одно из наиболее широко назначаемых лекарств в наше время. В основном его назначают для лечения сахарного диабета 2 типа и предиабета. Это часто является первым выбором у пациентов с впервые поставленным диагнозом, особенно при наличии избыточного веса или резистентности к инсулину, а также когда хороший контроль уровня сахара в крови не может быть достигнут с помощью диеты и физических упражнений. Он помогает снизить его за счет повышения чувствительности клеток к инсулину и снижения выработки глюкозы в печени. Он также влияет на обмен веществ и массу тела, поэтому его все чаще изучают при других заболеваниях, помимо диабета. Его применяют и в некоторых других случаях, например, при синдроме поликистозных яичников. Эта взаимосвязь также особенно актуальна при раке простаты, когда методы лечения часто нарушают обмен веществ и затрудняют физическую активность.
Ссылки:
1. Смит, Моника. «Как лекарство от диабета может отражать преимущества физических упражнений при лечении рака простаты». InventUM, 6 апреля 2026 г., https://news.med.miami.edu/metformin-exercision-metabolic-health-prostate-cancer/.
2. Билусич, Марихо и др. «Уровень антиобезогенного метаболита Lac-Phe повышается при лечении метформином у пациентов с раком простаты». EMBO Molecular Medicine, апрель 2026 г. Springer Link,