Заболевания урогенитальной системы представляют собой различные носологические единицы. Некоторые из наиболее распространенных жалоб на посещение уролога или нефролога являются жалобы на боль и гореть при мочеиспусканииS они могут быть связаны с инфекцией мочи или наличием камня или песка в ходе мочевой системы.
Измельчения, типы камней почек, причины и факторы для их образования
Чаще всего пациенты выделяют небольшие частицы в моче. Размер конкреции до 1 мм называется песком. Песок в моче обычно образуется при накоплении кристаллов вдоль мочевыводящих путей. Обычно это происходит, когда моча содержит высокие концентрации определенных минералов, таких как кальций, оксалаты и фосфаты, которые выпадают и приводят к образованию кристаллов в моче.
Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней, встречающихся в почках. Существует два типа кальциевых камней, которые делятся в соответствии с типом химического вещества, который их строит — оксалат кальция и фосфат кальция. Кристаллы оксалата кальция являются наиболее распространенным типом кальциевых камней.
Кристаллы осадки мочевой кислоты являются более редким вариантом почечного расчистки и встречаются в 10 % случаев. Кислотная среда мочи препятствует их растворению и способствует их осадкам. Необработанная инфекция мочевыводящих путей также может способствовать образованию песка в моче.
Другие факторыЭто может привести к формированию песка в моче, включая плохие привычки питания, отсутствие физической активности, избыточный вес, наследственные факторы, обезвоживание и проблемы с почек. Важно определить, какие факторы способствовали формированию песка в моче, чтобы применить соответствующие профилактические и терапевтические меры для снижения последующего риска их образования.
Болезнь почек это относительно распространенное состояние. Это поражает пациентов разных возрастных групп и может возникнуть от полностью бессимптомного состояния до заболевания с серьезными жалобами. Независимо от его небольшого размера, иногда экскреция песка в моче может привести к серьезным жалобам и быть чрезвычайно резким.
Симптомы
Комплекс клинических жалоб называется почечная коликаS Colic обычно встречается со следующими симптомами, которые включают болезненное и частое мочеиспускание, боль в нижней части живота, боль в спине, боль в паху и мочеточник. Мужчины также могут испытывать боль в области полового члена.
Присутствие крови в моче и лихорадке также может сопровождать состояние. Люди, у которых есть песок в моче, также могут иметь чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У многих пациентов наблюдается тошнота и иногда обильная рвота и способствуют их чрезмерному обезвоживанию.
Симптомы могут варьироваться от человека к человеку и могут быть более или менее интенсивными, и в некоторых случаях песок в моче может присутствовать без симптомов. Важно отметить, что размер конкреции не коррелирует с интенсивностью жалоб, а иногда даже небольшие крупы могут привести к серьезным жалобам.
Диагноз
Различные методы визуализации способствуют диагнозS Наиболее часто используемым и доступным методом является использование ультразвука. Это может отображаться одно или несколько гиперэхогенных структур, которые обнаружены в области почечного таза или мочеточника. Кроме того, сканер может использоваться для визуализации точного местоположения специфичности в мочевой системе.
Уход …
Несмотря на драматический курс, в большинстве случаев это не требуется сразу же инвазивное поведение. Лечение определяется тяжестью жалоб и обнаружением исследований визуализации. У большинства пациентов рекомендуется следовать за постельным отдыхом и взять большее количество жидкостей. При интенсивной боли рекомендуется применять анальгетики и антиспазмодику, которые расслабляют гладкую мышцу мочеточника и помогают выделить песок, который прошел через его курс.
Альфа-антагонисты, такие как тамсулозин, также способствуют освобождению мочеточника и взрыве песка из него и часто используются в краткосрочной перспективе. Когда размеры конкреции больше, и его естественное разделение затруднено, тогда можно переключиться на различные вмешательства, чтобы удалить его.
Литотрипсия воздействия (SWL) используется для лечения камней почек и мочеточника. Шоковые волны фокусируются на камне с помощью рентгеновских снимков или ультразвука, достигая его раздавления до более мелких кусочков и, соответственно, легче освободить его с помощью мочи. Уретероскопия используется для визуализации и удаления камней из мочевого пузыря, мочеточника или почки.
Это делается путем ретроградного через уретру, используя небольшую телескопическую трубку, обычно гибко, которая достигает места конкреции, а второй удаляется целым или предварительно разбитым на меньшее количество кусочков. Открытая, лапароскопическая или роботизированная хирургия может использоваться только в том случае, если все остальные менее инвазивные процедуры неудачны.
После операции
После лечения почечной колики важно принять меры по сокращению рецидивов заболевания и предотвращения вероятности последующего образования камней в мочевыводящих путях. Рекомендации включают достаточное потребление жидкости, по крайней мере, 2,5-3 литры, только если общий статус пациентов позволяет. Рекомендует изменить диету и образ жизни.
Снижение соли в потреблении пищи важно, поскольку высокое содержание приводит к накоплению слишком высокого кальция и цистина в моче, что способствует последующему образованию кристаллов. Рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей за счет сокращения количества мяса. Меры сложны, и терапия должна быть принята во внимание для лечения других сопутствующих заболеваний.
Ссылки:
https://amedicine.medscape.com/article/437096 Treatment