Нарушения голоса: Чтобы голос нас не выдавал

Голосовой «обман» редко бывает случайным событием – это сигнал организму о том, что нарушен баланс между физиологией, эмоциями и окружающей средой. Нарушения голоса требуют одновременного внимания логопеда (по технике), отоларинголога (по здоровью тканей), психолога (по эмоциональной нагрузке) и диетолога (по биохимической поддержке). Голос необходимо рассматривать как экосистему. На него влияет то, что мы думаем, как общаемся, как дышим и как едим. Существует список конкретных, научно обоснованных и проверенных на практике рекомендаций по гигиене голоса и упражнений, которые относятся к сфере профилактики, а не вмешательства.

Увлажнение изнутри

Голосовые связки покрыты тонким слоем слизистой жидкости. Чтобы она была эластичной, выпивайте не менее двух литров воды в день. Кофеин и алкоголь обезвоживают ткани – если вы пьете кофе, обязательно запейте его стаканом воды. Важно знать: вода, которую вы сейчас пьете, не касается ваших голосовых связок. Если он прикоснется к ней, ты задохнешься. Вода системно увлажняет голос, она должна усваиваться организмом и только тогда железы гортани будут вырабатывать качественную жидкую слизь. Выпитому стакану воды требуется около 4 часов, чтобы повлиять на гидратацию голосовых связок. Поэтому, если у вас презентация, начните пить воду с утра.

«Влажный воздух – счастливый голос»

В отопительный сезон воздух в помещениях сухой, что пересушивает слизистую гортани. Используйте увлажнитель воздуха в спальне или делайте легкие солевые ингаляции (без лекарств).

Избегайте шепота

Когда ваш голос устал, шепот — худшее, что вы можете сделать. Он неестественным образом сжимает голосовые связки и травмирует их сильнее, чем крик. Если вы не можете нормально говорить, лучше промолчите.

Контроль желудочного рефлюкса

Кислоты из желудка могут попасть в гортань (ларингофарингеальный рефлюкс) и «сжечь» голосовые связки, вызывая их хроническое воспаление и охриплость. Избегайте тяжелой пищи за 3 часа до сна. Это одна из наиболее распространенных причин голосового «обмана», которая часто остается невыявленной. В отличие от обычной изжоги, здесь у вас может не быть изжоги. Пепсин (желудочный фермент) попадает на голосовые связки. Даже когда вы не едите, оно остается там. Когда вы пьете что-то кислое (сок, вино), вы активируете этот фермент, и он буквально начинает «разрушать» белки, выстилающие ваши голосовые связки. Если у вас хриплый голос по утрам, избегайте кофе, шоколада, мятных конфет и газированных напитков после 18:00.

Практические упражнения для восстановления и разогрева голоса

В основе этих упражнений лежит метод трубок с узким сопротивлением (Полуокклюзированные упражнения для голосового тракта – СОВТЕ), который зарекомендовал себя как наиболее щадящий и эффективный в современной логопедии.

  1. Упражнение «Соломинка в стакане воды». (метод Лаури Лауканена). Как это делается? Возьмите обычную соломинку и опустите ее в стакан с водой на 2–3 см. Начните издавать устойчивый свистящий звук через соломинку, чтобы вода пузырилась равномерно. Почему это помогает? Противодавление воды «массирует» голосовые связки изнутри и снимает их напряжение. Продолжительность: 3-5 минут после долгого рабочего дня.
  2. «Вибрации губ» (Трели губ). Как это делается? Слегка сожмите губы и выдохните, чтобы они вибрировали (как звук мотоцикла или звук, который издают дети, играя с колясками). Добавьте легкий тон, перемещаясь от низких нот к высоким и обратно (глиссандо). Почему это помогает? Это упражнение уравновешивает гипофарингеальное давление и уменьшает речевое усилие.
  3. Расслабление нижней челюсти и языка. Напряжение челюсти напрямую передается на гортань. Упражнение: поместите кончик языка за нижние зубы и слегка расслабьте челюсть, чтобы она повисла. Аккуратно массируйте мышцы у основания челюсти (перед ушами) круговыми движениями.

Психосоматическая адаптация

Тело не лжет. Если вы чувствуете «ком в горле» перед лекцией или встречей – это сигнал тревоги. Рекомендуется применять технику «Дыхание животом». Прежде чем начать говорить, положите руку на живот. Вдохните так, чтобы ваша рука двинулась вперед, а плечи остались неподвижными. Это активирует блуждающий нерв и успокаивает нервную систему, что сразу влияет на стабильность голоса.

Профессиональные советы для людей «голосовых профессий»

(певцы, художники, преподаватели, лекторы, журналисты, юристы, операторы колл-центра и т.д.)

Если вы преподаете в большом зале или долго говорите в течение дня, не пытайтесь перекрикивать шум. Используйте «голосовые якоря» — хлопайте в ладоши, звоните в колокольчик или просто молчите. Ваш голос — это ваше присутствие. Берегите его, чтобы ваше послание было услышано. Если вы заметили, что утром у вас меняется голос или полностью пропадает после стресса, не откладывайте консультацию у врача – ЛОРа, психолога и логопеда, ведь голос – это здоровье.

Диета и биохимия голосового аппарата

Еда подобна топливу, но также и лекарству. Мало кто осознает, что гортань – это «слизистый» орган и ее функция напрямую зависит от химического состава выделений нашего организма. Еда и диета влияют на «смазку» голоса. Голосовые связки здоровы настолько, насколько увлажнена их слизистая оболочка. Они вибрируют сотни раз в секунду. Чтобы не повредиться при трении, им необходима специфическая слизь (секрет), выполняющая роль смазки. К таким продуктам относятся фрукты и овощи с высоким содержанием воды (биологическая гидратация) – дыня, арбуз, огурец, сельдерей. Морковь, сладкий картофель, тыква богаты бета-каротином, они помогают железам в горле выделять нужное количество секрета. Шпинат и капуста сочетают в себе гидратацию, витамин А и антиоксиданты. Теплые (не горячие) настои – лакричный чай. (ликор) и теплая вода с небольшим количеством лимона и меда.

Продукты, которые «сгущают» выделения

Некоторые продукты меняют вязкость слизи, делая ее густой и липкой. Из-за этого человек постоянно «кашляет», откашливается, что крайне травматично для голосовых связок, это все равно, что наносить друг другу две раны. Это молочные продукты, повышающие густоту секрета. Высокий уровень сахара в крови может привести к повышению липкости слюны и выделений, что затрудняет тонкую вибрацию. Если вам предстоит длинная речь, избегайте бананов. Несмотря на то, что они здоровы, они оставляют в горле липкий слой, из-за которого вы можете часто прочищать горло во время речи. Вместо этого выберите кусочек зеленого яблока. Природные «разжижители» топора — ананасы и яблоки.

Витамины для голосового сопротивления

  • Витамин А: отвечает за регенерацию эпителиальной ткани. Сохраняет слизистую оболочку здоровой и устойчивой к инфекциям.
  • Омега-3 жирные кислоты: уменьшают воспалительные процессы в организме, в том числе в мелких мышцах гортани.
  • Продукты являются: авокадо, льняное семя и чиа.

Профилактика проще, чем вмешательство и реабилитация

Гигиена голоса — от гидратации до отказа от шепота и контроля рефлюкса — это инвестиция, которая защищает от долгосрочных психологических и социальных последствий. Наш голос связан с лимбической системой, это инструмент нашей личности. Его потеря приводит к «тихой» социальной изоляции и когнитивной усталости, которую нельзя недооценивать ни у детей, ни у взрослых. Все, что мы едим и то, как мы дышим, влияет на специфическую слизь, которая действует как «смазка» для голосовых связок. Голос «любит» увлажнение, спокойствие и правильную осанку. Забота о своем голосе означает заботу о нашем праве быть услышанными и понятыми. Когда наш голос здоров, мы связаны с собой и другими.


Ссылки:
1. Алвес М., Крюгер Э., Пиллэй Б., ван Лиерде К., ван дер Линде Дж. Влияние гидратации на качество голоса у взрослых: систематический обзор. Джей Голос. Январь 2019 г.;33(1):125.e13-125.e28. doi: 10.1016/j.jvoice.2017.10.001. Epub, 6 ноября 2017 г. PMID: 29122414.
2. Титце И.Р. Тренировка голоса и терапия при полуокклюзированном голосовом тракте: обоснование и научная основа. J Speech Lang Hear Res. Апрель 2006 г.;49(2):448-59. дои: 10.1044/1092-4388 (2006/035). PMID: 16671856.
3. Симберг С., Лайне А. Метод резонансной трубки в голосовой терапии: описание и практическое применение. Логопед Фониатр Вокол. 2007;32(4):165-70. дои: 10.1080/14015430701207790. PMID: 17852715.
4. Кофман, Джеймс А. и др. «Гортанно-глоточный рефлюкс: заявление о позиции Комитета по расстройствам речи, голоса и глотания Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи». Отоларингология – Хирургия головы и шеи, том. 127, нет. 1 июля 2002 г., стр. 32–35. DOI.org (перекрестная ссылка), https://doi.org/10.1067/mhn.2002.125760.