- Новое исследование предполагает, что электронные сигареты могут быть канцерогенными для человека
- Данные свидетельствуют о связи с раком легких и полости рта.
- Двойное употребление – вейпинг и курение – в четыре раза увеличивает риск рака
Согласно обширному обзору научных данных, которые ставят под сомнение их позиционирование как более безопасную альтернативу курению, электронные сигареты могут вызывать рак, в том числе рак легких и полости рта.
Опубликовано в понедельник в журнале Канцерогенезанализ пришел к выводу, что вейпы на основе никотина «вероятно канцерогенны для человека», хотя долгосрочные популяционные исследования все еще отсутствуют.
«Учитывая все доказательства — клинические наблюдения, исследования на животных и данные биологических процессов — электронные сигареты могут вызывать рак легких и рак полости рта», — сказал Бернард Стюарт, исследователь рака из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, который руководил исследованием.
Полученные данные усиливают давление на индустрию вейпинга, стоимость которой составляет от 30 до 46 миллиардов долларов во всем мире, что имеет последствия для табачных компаний, которые вложили значительные средства в электронные сигареты, включая Altria Group Inc., British American Tobacco Plc и Imperial Brands Plc.
Они также могут усложнить стратегии общественного здравоохранения, которые рассматривают их как инструмент снижения вреда для курильщиков.
Растущее давление на промышленность и политику
Анализ бросает вызов политике, поддерживающей вейпинг как стратегию снижения вреда, и усиливает призывы экспертов-онкологов к более строгому регулированию электронных сигарет.
Такие страны, как Новая Зеландия, а также Великобритания, которая поощряет отказ от курения, поддерживают электронные сигареты как средство отказа от курения, но новый анализ ставит под сомнение, недооценивают ли эти подходы долгосрочные риски для здоровья.
Доля табачных компаний на мировом рынке электронных сигарет | В % от розничной стоимости
В отличие от многих более ранних исследований, в которых вейпинг сравнивался с курением, этот анализ был сосредоточен на том, могут ли электронные сигареты сами по себе вызывать рак. Исследователи анализируют клинические данные, лабораторные эксперименты и исследования на животных, а не ждут десятилетия эпидемиологических данных.
Этот подход отражает ключевую проблему: электронные сигареты широко используются только около 20 лет, а это означает, что получение окончательных доказательств, основанных на долгосрочных результатах на людях, может занять десятилетия.
Вместо этого авторы полагаются на биомаркеры. ранние биологические изменениясвязанный с раком. Исследования показывают, что люди, употребляющие вейпы, поглощают соединения, связанные с никотином, тяжелые металлы и другие химические вещества, которые могут повредить ДНК и вызвать воспаление — признаки развития рака.
«Нет сомнений в том, что клетки и ткани полости рта (рота) и легких изменяются в результате вдыхания электронных сигарет», — сказал Стюарт во время брифинга для СМИ.
Исследования на животных, упомянутые в анализе, также усиливают опасения. В одном эксперименте у мышей, подвергшихся воздействию аэрозолей электронных сигарет, опухоли легких развивались значительно чаще, чем в контрольных группах, а также изменения мочевого пузыря, связанные с раком.
Доказательства еще недостаточно ясны, чтобы количественно оценить риск. «Наша оценка является качественной и не включает числовую оценку риска или тяжести рака», — сказал Стюарт.
Однако данные указывают в одном направлении, отмечают авторы. Исследования, опубликованные за последнее десятилетие, перешли от неопределенности к растущей озабоченности по поводу канцерогенных эффектов.
Двойное использование увеличивает риск
Результаты также подчеркивают растущую проблему для регулирующих органов: многие пользователи не полностью переходят с сигарет на вейпинг, а используют и то, и другое. По данным исследователей, это явление, часто называемое «двойным использованием», широко распространено: более половины пользователей не могут избавиться от какой-либо привычки.
«Из недавних эпидемиологических данных из США мы знаем, что люди, которые одновременно употребляют вейпы и курят, имеют в четыре раза более высокий риск развития рака легких», — сказал соавтор Фредди Ситтас, эпидемиолог из UNSW.
Для экспертов общественного здравоохранения исследование проводит неприятные параллели с ранней историей исследований курения. Потребовались десятилетия, чтобы окончательно доказать, что курение вызывает рак легких, несмотря на растущее количество ранних предупреждений.
Авторы утверждают, что ту же ошибку не следует повторять с вейпингом, особенно учитывая его быстрое распространение среди молодежи.
«Нам не следует ждать еще 80 лет, чтобы решить, что делать», — сказал Ситтас.
Эксперты в области здравоохранения подчеркивают, что эти результаты не следует интерпретировать как повод для курильщиков вернуться к сигаретам, которые по-прежнему значительно более вредны.
«Мы всегда предполагали, что вейпы безопаснее сигарет, но мы показываем, что они могут быть совсем небезопасны», — сказал Ситтас.
Анализ также ставит под сомнение способ оценки риска электронных сигарет, смещая акцент с сравнения с традиционным курением на их отдельное воздействие на здоровье человека.