Новый терапевтический подход значительно повышает вероятность выживания у пациентов с агрессивными, наследственными формами рака молочной железы в соответствии с исследованием Кембриджского университета.
В клиническом исследовании, в котором рак лечится химиотерапией, за которой следует целевое лекарство перед операцией, 100% пациентов испытали критический трехлетний период после операции без какого -либо случая смерти, связанной с раком.
Подход представлен в SP. Природная связьможет дать наиболее эффективное лечение до сих пор для пациентов с ранним раком молочной железы с наследственными мутациями в генах BRCA1 и BRCA2.
Рак молочной железы с дефектными копиями генов BRCA1 и BRCA2 трудно лечить. Они привлекли внимание общественности, когда актриса Анджелина Джоли, победительница мутанта в BRCA1, прошла профилактическую двойную мастэктомию в 2013 году.
Рассматриваемый опрос партнеров демонстрирует две инновации: добавление олапариба к стандартной химиотерапии перед операцией и преимущества тщательного планирования в тот момент, когда применяется лечение. Олапариб является целенаправленным анти -канцеляризованным лекарством и принимается в виде таблеток.
Исследование проводилось больницей Аденбрук, частью больниц Кембриджского университета (CUH) и включает пациентов из 23 центров NHS со всей Великобритании. Все участники были женщинами с ранним раком молочной железы и подтвержденной мутацией в BRCA1 или BRCA2 с высоким риском рецидива, и они были разделены на две группы. Экспериментальная группа получает карбоплатин и паклитаксел, за которым следуют олапариб (150 мг два раза в день от 3 до 14) в четырех циклах, после чего антрацициклическая химиотерапия в трех циклах, в то время как контрольная группа остается стандартной химиотерапией без олапариба.
Результаты исследования показывают, что 48-часовая «пауза» между введением химиотерапии (карбоплатин) и олапарибом приводит к лучшим результатам, вероятно, потому что костном мозге пациента может выздороветь, в то время как раковые клетки остаются уязвимыми для лечения целевого. Это снижает токсичность и повышает эффективность лечения.
Из 39 пациентов, которые получили комбинированную терапию, только у одного развивается рецидив через три года после операции, причем 100% пережили период без прогрессирования или смерти от заболевания (EFS). Для сравнения, выживаемость составляла 88%, а рецидив наблюдался у 6 у 33 пациентов.
Комбинация олапариба с химиотерапией безопасна и хорошо терпимо. Серьезной дополнительной токсичности или побочных эффектов не наблюдалось. Использование олапариба в прерывистой режиме (с 3 до 14 дней после химиотерапии) хорошо допустимо для пациентов.
«В таком исследовании редко наблюдается 100% выживаемость, особенно при этих агрессивных рака. Мы очень рады потенциалу этого нового подхода, поскольку крайне важно найти способ лечения и, надеяться, лечить пациентов с диагнозом рак и для BRCA и BRCA2», — сказал профессор Гиен. Исследования рака в Кембриджском университете.
Хотя нет более высокого процента полной элиминации опухоли (ПЦР), добавление олапариба способствует более длительному сохранению контроля заболевания и большему количеству лет жизни, что важно. Кроме того, этот режим может быть особенно подходит для молодых пациентов, поскольку он снижает необходимость длительного лечения ингибиторами PARP, и это может повлиять на фертильность и увеличить риск длительного генотоксического эффекта.
Профессор Авраам и ее команда планируют следующую фазу исследования, который будет стремиться повторить результаты в более широком исследовании и подтвердить, что подход партнера предлагает меньше токсического лечения для пациентов и является более прибыльным, чем текущий стандарт лечения.
Ссылки:
https://www.nature.com/articles/s41467-025-59151-0