Слуховой орган — ухосостоит из трех частей — внешних, средних и внутренних. У младенцев большая часть внешнего уха (ушной канал) состоит из хряща, а остальное — структура кости. Именно в хряще и в покрывающей коже есть волосяные фолликулы, жирные и апокринные железы. Секреты, произведенные этими железами, в сочетании с вытянутыми эпителиальными клетками образуют церуман (ушной север) — защитный, восковой, водонепроницаемый слой.1
Отит среда
Также называемый «ухо пловца», внешний отит является воспалением внешнего слухового канала. Это происходит в результате хронического раздражения и мацерации (увлажнения) из -за чрезмерного количества влаги в канале. Эти предрасполагающие условия приводят к развитию местной бактериальной инфекции.
Ведущим симптомом является внезапная сильная боль, которая усиливается с давлением трагуса. Часто боль более сильная, чем степень воспаления из -за обильной иннервации сайта, и ему предшествует зуд. Дети с внешним отитом — это красный и опухший ушной канал, из которого течет толстая секреция, как «влажный хлопок». Слух, ослабление, а также боль при перемещении челюсти также характерны.
Лечение проходит антибиотическое препарат в виде капель в ухе. Ожидается, что симптомы 48-72 часов будут реагировать на начало терапии. Как только воспалительный процесс уменьшается, рекомендуется очистить канал врачом, что способствует лучшему распределению и проникновению капель.
Наиболее эффективной профилактикой является размещение капель, содержащих уксусную кислоту сразу после плавания или ванны, особенно у детей, у которых часто развивается среда отита. Во время резкого эпизода дети не должны плавать, и рекомендуется избегать смачивания головы.1
Отит среда
Воспаление среднего уха развивается в результате бактериальной суперинфекции после вирусного заболевания верхних дыхательных путей. Наиболее пострадавшая возрастная группа — дети в возрасте до 3 лет. Поскольку развитие среднего отита связано с респираторными вирусными заболеваниями, большинство пациентов находятся в периодах осенней зимы, с риновирусом и респираторным сицитическим вирусом, чаще всего лежащими в основе вирусов. Симптомами являются боль в ухах, потеря слуха пораженного уха, лихорадка, утечка жидкости в разорванной барабанной мембране. Младенцы беспокойны, недоброжелательно плачут, отказываются кормить, касаться больного уха, испытывают жар, а иногда и рвоту.
Средний отит также может развиваться в качестве секретаря, которая накапливает жидкость за барабанной перепонкой без признаков острой инфекции (лихорадка, боль, покраснение). Одной из основных причин является блокировка евстахийской трубки, которая соединяет среднее ухо и носоглотку (носоглотка). Есть три особенности: вентиляция, защитная и чистка. Слизистость среднего уха полагается на воздух от евстахийской трубки. Блокирование трубки приводит к увеличению слизистой оболочки и экскреции жидкости в барабанную полость. Труба также может быть заблокирована путем внешней обструкции — гипертрофия аденоидной ткани в носоглотке (третья миндалина) или от воспаления из -за вируса.1
Уход
Острый средний отит может быть очень болезненным, поэтому рекомендуется использовать обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для облегчения боли и воспаления, а падения антибиотиков используются для лечения патогенных бактерий в течение 5-10 дней. В зависимости от состояния ребенка, клинические результаты и лабораторные тесты также могут быть назначены антибиотиком для перорального введения.
С перфорацией барабанной перепонки с утечкой жидкости, размещение капель в ухе абсолютно противопоказано. В этих случаях рекомендуется, чтобы ребенок лежал на боковой части Пенфоририатальной мембраны, и был назначен пероральный или венозный антибиотик.
Ссылки:
1. Клигман Р. и др., Учебник из педиатрии Нельсона, 22 -е издание;
2. Lieberthal As, Carroll Ae, Chonmaitree T et al. Диагноз и лечение острого среднего отита. Педиатрия. 2013; 131 (3).Doi.org/10.1542/peds 2012-3488