Открытый укус является ортодонтическим расстройством, при котором верхние и нижние зубы не встречаются, когда во рту закрыт, и между ними есть вертикальный зазор. Это может быть спереди, когда пропасть находится вокруг передних зубов или боковых, когда она поражает моляры и премоляров.
Причины Для открытого укуса они разнообразные — наследственность и особенности роста челюстей, такие привычки, как длительный сосок, сосать почву и т. Д. »« Толкают »язык при проглатывании, хронической обструкции носа и устном дыхании, а также последствий ранней потери молочных зубов. Независимо от его происхождения, проблемы, которые вызывает это условие, похожи и часто накапливаются.
Самая осязаемая трудность находится в функции жевания. Когда передние зубы не возникают, укус еды, такой как бутерброд, яблоко или морковь становится невозможно или невозможным, а человек компенсирует, используя боковые зубы нетипично. Это приводит к неэффективной фрагментации пищи, более длинной и сильной жевательной, усталости в жевательных мышцах и увеличению нагрузки определенных зубов. Со временем неровные силы могут вызывать ссадины, дефекты в форме клина, чувствительность и микро -краки в эмале, а также преждевременный износ окклюзионных поверхностей в зубах, которые поглощают основную работу. У детей и подростков неэффективное жевание также связано с худшей механической приготовлением пищеварительной пищи, что может повлиять на утешение желудочно -кишечного тракта.
Речь также часто страдаетВ переднем открытом укусе кончик языка имеет тенденцию «плавать» через пропасть в артикуляции, особенно в таких звуках, как «C», «H», «C» и «W». Это может привести к межпрофильному заявлению, которое является социально тревожным и снижает уверенность в общении. Логопедическая терапия помогает, но ее успех значительно выше в сочетании с ортодонтической коррекцией укуса и упражнений, которые обучают правую схему глотания, не подталкивая язык вперед.
Височно -нижнечелюстные суставы И мышцы жевательного аппарата переносят хроническую компенсацию. Отсутствие стабильного переднего контакта изменяет позиционирование нижней челюсти и может спровоцировать функциональные отклонения при закрытии и скольжении в окклюзии. У некоторых пациентов развивается боль вокруг суставов, щелчка, ограниченное открытие рта, утренняя жесткость или головные боли мышечного типа. Эти проявления не неизбежны, но их риск выше несбалансированной окклюзии, которая часто наблюдается с открытым укусом, особенно если он сочетается с глубокими расходами на скелетов между верхней и нижней челюстью.
Пародонтальное здоровье Это также может быть затронуто. Когда определенные зубы поглощают чрезмерные силы, пародонта вокруг них находится под большим напряжением, что в сочетании с воспалением бактериальной бляшки ускоряет рецессии, подвижность и локализованную потерю костной массы. В лобных зубах, которые не контактируют, также часто происходит раздражение десны от привычки отдыха между ними, а также сушки слизистой оболочки из -за более частого хранения рта. Оральное дыхание, часто сопровождаемое открытым укусом, уменьшает увлажняющую и буферную способность слюны, что помогает развивать кариес и гингивит.
Проблемы со сном и дыханием еще одна важная страна. У пациентов с открытым укусом и хроническим оральным дыханием существует больший риск храпа, сухого рта ночью и беспокойного сна. Некоторые из них увеличивают риск обструктивного апноэ во сне, особенно когда существует узкий верхний зубной ряд, увеличение вертикального размера и перегруженные носовые пути. Неполный сон влияет на концентрацию, настроение и метаболизм, который закрывает порочный круг ежедневной усталости и снижения производительности.
Открытый укус также усложняет лечение зубов. Восстания и протезирование требуют стабильных контактных точек для правильной окклюзии — когда они отсутствуют, стоматолог должен тщательно спланировать восстановление, чтобы не ухудшить баланс сил. Ортодонтическое лечение только с брекетами может быть недостаточным в выраженных скелетных формах, где для исправления вертикальных несоответствий требуется дополнительный аппарат, мини -имплеменция или даже ортодоггенная хирургия. Чем дольше сохраняется плохая привычка, такая как толкание языка или устного дыхания, тем больше риск рецидива после расположения зубов, поэтому междисциплинарный подход с участием ортодонта, отоларинголога и речевого терапевта является ключевым.
У детей последствия могут направлять рост челюстей в неблагоприятном направлении. Длительное всасывание почвы и язык языка вперед поощряют смещение передних зубов и растворяют укус, а слишком позднее вмешательство продлевает лечение и снижает предсказуемость. Раннее распознавание позволяет привычкам закончиться, расширить верхнюю челюсть, когда это необходимо, и направлять рост на более гармоничную окклюзию. Это не только улучшает функцию, но и предотвращает будущие пародонта и совместные жалобы.
Ссылки:
1. Lone, IM, Zohud, O., Midlej, K., Paddenberg, E., Krohn, S., Kirschneck, C., Profff, P., Watted, N. & Iraqi, FA (2023). Манкроконкурсия переднего открытого укуса: из клинических стратегий лечения к генетическим основаниям заболевания с использованием когортов по кросс -мышам человека и совместных мышей. Журнал персонализированной медицины, 13 (11), 1617.
2. Таварес, C. a. E. & Allgayer, S. (2019). Открытый укус в патентах для взрослых. Журнал «Ортодонтия» стоматологической прессы, 24 (5), 69–78. https://doi.org/10.1590/2177-6709.24.5.069-078.bbo