Ожирение признано Всемирной организацией здравоохранения хроническим прогрессирующим заболеванием, приводящим к серьезным медицинским, социальным и экономическим последствиям и поражающим более 1 миллиарда человек во всем мире. В Болгарии, согласно новому отчету, подготовленному по заказу фармацевтическая компания «Лилия Болгария» По данным компании HTA Ltd., более 33% населения старше 20 лет страдают ожирением, причем мужчины страдают от него чаще (38,8%), чем женщины (28,3%). Однако только 40% этих людей получают диагноз и только 1,3% получают медицинскую помощь.
Что такое ожирение?
По данным ВОЗ, ожирение – это чрезмерное накопление жировой ткани, наносящее вред здоровью. Классифицируется по индексу массы тела (ИМТ) – когда он превышает 30, это считается медицински значимым состоянием:
- ИМТ 25–29,9 – избыточный вес;
- ИМТ 30–34,9 – ожирение I степени;
- ИМТ 35–39,9 – ожирение II степени;
- ИМТ ≥40 – ожирение III степени.
Дополнительные показатели, такие как окружность талии, соотношение талии и бедер и талия/рост, используются для оценки риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.
Ожирение связано с дисфункцией метаболической регуляции, приводящей к ряду осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), диабет 2 типа, гормональные нарушения и бесплодие, остеоартрит, депрессия и тревога, а также повышенный риск развития некоторых видов рака.
Диагностика и лечение – где мы в Болгарии?
Несмотря на высокую заболеваемость, ожирение диагностируется только у 40% людей и только 1,3% получают лечение. Это свидетельствует о серьезном дефиците признания этого состояния как заболевания, а также доступа к терапии.
«Ожирение недооценивают и часто стигматизируют. В клинической практике я вижу, как оно приводит к нарушению обмена веществ, бесплодию и социальной изоляции. Пришло время относиться к нему как к системному заболеванию, требующему междисциплинарного подхода», — говорит доктор Десимира Миронова, эндокринолог.
Влияние на экономику и здоровье
Согласно отчету, ожирение приводит к потере 67 724 лет здоровой жизни (DALY) в год. Общее экономическое бремя для страны превышает 6,48 млрд левов в год, причем большая часть приходится на косвенные затраты — прогулы, снижение производительности и инвалидность.
Что можно сделать?
- Ранний скрининг по ИМТ и окружности талии;
- Включение ожирения в список заболеваний, покрываемых НФОМС;
- Создание национального реестра;
- Мультидисциплинарный подход – с участием эндокринологов, диетологов, психологов и кинезитерапевтов;
- Образовательные кампании по предотвращению и снижению стигмы.
Заключение
Ожирение – это не просто вопрос воли – это системное заболевание, требующее медицинской помощи, общественной поддержки и индивидуального подхода. Ранняя диагностика, доступ к лечению и осведомленность являются ключом к ограничению последствий и улучшению качества жизни.