Какие изменения в вкусе и обонятельном восприятии старения?
Ослабление ощущения вкуса и запаха является естественной частью биологического старения. Вкусовые рецепторы расположены в эпителии языка, мягкого неба, глотки и гортани, где они образуют лампочки вкуса. Обонятельные рецепторы, в свою очередь, расположены в верхней части полости носа и через нервные волокна передают сигналы в центры мозга.
При физиологическом старении наблюдается уменьшение количества и плотности ароматов, особенно на вершине и боковых частях языка. В каждом сосочке есть ароматизированные луковицы, изготовленные из рецептора, поддержки и базальных клеток. Регенерация рецепторных клеток зависит от деления базальных клеток, но после возраста 65-70 этот процесс значительно ослаблен. В результате количество вкусов уменьшается, и обновление рецепторных ячеек замедляется. Кроме того, нервные волокна, которые иннервируют вкусовые лампочки, постепенно дегенерируются, особенно при наличии хронических заболеваний или при длительной лекарственной терапии.
Обонятельный эпителий, расположенный в верхней части полости носа и состоящий из рецепторов, поддержки и базальных клеток, также подвергается возрастным изменениям. С ходом прогресса некоторые из них постепенно заменяются дыхательным эпителия (состоящий из ресничек и клеток бокала), а количество клеток обонятельных рецепторов уменьшается. Регенеративная способность базальных клеток ослабевает, что ограничивает обновление обонятельных рецепторных клеток и приводит к снижению чувствительности к запаху. В обонятельной луковице (передняя структура мозга, расположенная над полостью носа, где аксоны обонятельных рецепторных клеток завершаются, а обработка обонятельной информации) начинает уменьшение количества нейронов и синаптических соединений. Эти изменения также влияют на соединенные области мозга, такие как пириформная кора и миндалина, и при нейродегенеративных заболеваниях возникают в более выраженной форме.
Многие факторы усиливают влияние возрастных изменений на вкус и обоняние. К ним относятся метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, хронические воспалительные процессы в носу, снижение слюна, цинк и дефицит витамина B12, а также побочные эффекты широко используемых лекарств, включая антидепрессанты, ангиотензин-конвертирующие ингибиторы фермента и парки.
Уменьшение вкуса и обоняния часто идет медленно и остается незамеченным на их ранних стадиях. Сначала затронут вкус для сладкого и соленого, что приводит к компенсационному поведению, таким как улучшение посощения или подсластить пищи. Позже, восприятие кислоты и горького и горького нарушено, с почти полной потерей вкуса (возраста) или обонянием (аносмией) на последних этапах.
Как ослабление вкуса и обоняния влияет на питание?
Стимулы вкуса и обоняния играют важную роль в регулировании аппетита. Они активируют связи между гипоталамусом и лимбическим мозгом (включая такие структуры, как гиппокамп и миндалина, которые участвуют в эмоциях, мотивации и памяти). Этот механизм контролирует потребление пищи и поддерживает стабильную массу тела. Когда стимулы вкуса и обонятельных рецепторов ослабевают, уменьшает желание есть, ослабляет интерес к приготовлению пищи и ограничивает диету.
Снижение вкуса и обонятельных рецепторов может привести к состоянию, называемому сенильной анорексией — возрастным снижением аппетита, которое не является результатом острого заболевания. Это состояние сопровождается прогрессирующей потерей массы тела, уменьшением мышечной массы и ослаблением мышечной силы. Постепенно развивает синдром Фрила, который характеризуется снижением физической выносливости, повышенным риском инфекций и отсроченным восстановлением при остром заболевании.
Снижение потребления белков и витаминов приводит к дефициту ключевых питательных веществ, таких как фолиевая кислота, витамин D, витамин B12 и железо. Это увеличивает риск мегалобластической анемии, остеопении (сниженная плотность кости) и невропатии. Дефицит цинка, который часто встречается при расстройствах пищеварительных пожилых людей, еще больше ослабляет ощущение вкуса, нарушая синтез белков, необходимых для функционирования рецепторов вкуса.
Освобождение обоняния обоняния снижает способность своевременно распознавать опасности. Чувство испорченной пищи, дыма сжигания или вредных паров сложно. Это увеличивает риск питательных веществ, пожаров и контакта с токсичными веществами.
Существует прямая связь между нарушенным обонянием и эмоциональным состоянием. Из -за его взаимосвязи с лимбической системой ослабление обоняния часто сопровождается депрессивными состояниями. Депрессия, в свою очередь, приводит к потере аппетита и углубления недоедания. Таким образом, порочный круг образуется между сенсорным расстройством, дефицитом питания и ухудшением психического состояния.
Можно ли ограничить потерю вкуса и обонятельных рецепторов?
Полное восстановление вкуса и обонятельной функции у пожилых людей невозможно. Однако посредством целенаправленных подходов влияние восстановления рецепторов может быть ограничено, таким как снижение аппетита, равномерное питание и повышенный риск недоедания. Основной мерой является регулярный мониторинг массы тела, аппетита и потребления основных макро и микроэлементов.
Улучшение вкуса и видения пищи может быть эффективным способом стимулирования аппетита. Использование специй с более сильным ароматом, легкими кислотными ароматами, контрастными цветами и различной консистенцией облегчает восприятие пищи. Благодаря проверенному дефициту цинка, добавление его в соответствующие дозы помогает восстановить вкус.
Важно избегать лекарств, которые подавляют ощущение вкуса или запаха, когда это возможно с клинической точки зрения. При хронических заболеваниях слизистой оболочки носа лечение ринита и синусита может способствовать частичному восстановлению обоняния.
Социальная среда также важна. Общее питание, участие в приготовлении пищи, поддержание ритма в приемах пищи и включение пищи символической или эмоциональной ценности повышает мотивацию питания и снижение риска недоедания.
Сложная оценка междисциплинарной команды, в том числе специалиста по гериатрическому, диетологу и речевому терапевту (при необходимости для реабилитации вкуса или обонятельного восприятия), подходит для расстройства вкуса или запаха и подозреваемого риска недоедания.
Ссылки:
1. Браун Э.Б., Ллойд Э., Мартин-Пена А., Макфарлейн С., Даханукар А., Кене А.С. Старение связано с снижением вкуса, специфичного для модальности. ISCAING. 2024; 27 (10): 110919. DOI: 10.1016/j.isci.2024.110919.
2. Рен W, Li W, Cha X, Wang S, Cai B, Wang T, et al. Одноклеточный транскриптомный атлас вкуса старений сосования. Старение ячейки. 2024; 23 (12): E14308. Doi: 10.1111/acel.14308.
3. Tomić -obrdalj H, Palfi M, Keser I. Исследование ассоциаций статуса питания и функции Olface и восприятия соленого вкуса у пожилых жителей дома престарелых. Клиническое питание открытая наука. 2024; 57: 150-162. Doi: 10.1016/j.nutos.2024.08.001.
4. Mozaffar B, Ardavani A, Muzafar H. Эффективность добавок цинка при лечении вкусового расстройства: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых трерий. J Nutr Metab. 2023; 2023: 6711071. DOI: 10.1155/2023/6711071.